近日，大庆市第四医院心内二科成功完成了首例心脏再同步除颤器植入术（CRT-D）。此例手术的顺利开展，开启了大庆市第四医院心力衰竭治疗的新时代，标志着慢性心力衰竭和心律失常诊疗技术迈上了新台阶。

据了解，66岁的周阿姨既往有高血压病、心脏病、糖尿病等病史。五天前，她突然出现胸闷气急、呼吸困难等症状，活动耐力明显下降，在家属的陪同下到我院心内二科进行治疗。入院临床诊断为扩张型心肌病、心功能Ⅲ级、心律失常——完全左束支阻滞。患者属于心源性猝死的高危人群，且入院经规范抗心衰药物治疗后未见明显改善，对此，患者及家属都十分焦虑，痛苦不堪。心内二科主任李效华立即组织科室专家团队进行病情讨论，大家一致认为：患者扩张型心肌病诊断明确，伴心功能下降并存在左右心室收缩不协同等情况，行心脏再同步除颤器植入术（CRT-D）是最佳选择。在征得患者及其家属同意后，决定为其实施手术治疗，并且针对该患者病情及其危重的情况，对术中可能出现的突发状况做了充分的预案。

手术当天，在哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科七病房主任王召军指导下，大庆市第四医院心内二科副主任医师于淋淋与介入手术室医护人员密切配合，为该患者实施了心脏再同步除颤器植入术（CRT-D）和临时起搏器植入术。整个手术历时两小时，专家们成功将三个电极植入到患者的右心房、右心室、左心室。术后，反复程控参数，以达到起搏器工作状态最优化，复查心电图示QRS波明显变窄，心脏收缩功能得到初步改善。几天后，周阿姨便能自行下床活动。她高兴地说，现在终于能和平常一样活动了，而且睡觉也睡得踏实了，呼吸困难的症状再没有出现过。

心力衰竭是一种异质性和危及生命的综合征，是各类心脏疾病的终末阶段，其特点是发病率和死亡率高、生活质量差。目前，针对药物治疗无效的心力衰竭患者，植入心脏再同步除颤器是治疗此类心力衰竭最有效的方法。心脏再同步化治疗起搏器，也称双心室同步起搏，可纠正患者心室收缩不同步，改善心功能，提高心衰患者生活质量，并且当患者出现室速、室颤等恶性心律失常危及生命时，还可以第一时间在体内自动识别并进行除颤治疗，有效预防心脏性猝死，成为心衰患者重获“心”生的另一选择。

心脏再同步除颤器植入术（CRT-D）的顺利开展是大庆市第四医院在救治重度心力衰竭、预防心源性猝死方面的重大突破。该项技术不仅能够挽救患者生命，还可以提高患者生活质量，改善患者的预后，为更多难治性、高猝死风险心衰患者架起生命的桥梁。下一步，大庆市第四医院心内二科将继续致力于专科发展，在心脏介入手术领域再攀新峰，为危重症心脏病患者提供更加全面更加有效的整体治疗。