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奏响生命的旋律 ——大庆市第四医院妇产科的生命保卫战

“快,立即启动高危孕产妇急救绿色通道应急程序,做好术前准备,通知手术室马上进行手术......”一场紧急救治的生命保卫战,在大庆市第四医院拉开了帷幕!


敏锐洞察

  孕产妇代某,初胎,孕足月,在家突然阴道多量流液,于早晨6时左右来到第四医院妇产科就诊,当时接诊的是夜班医生王爱绘。她通过各项检查结果做出了精确的诊断,确诊孕产妇是胎儿臀位。胎儿臀位若不及时处理易发生脐带脱垂和新生儿窒息,王爱绘医生当即就给孕产妇开了住院通知单,并告知孕产妇要立刻住院,随时监测胎儿胎心及孕产妇情况。孕产妇及其家属在知晓此刻危险性的前提下,仍然选择回到家中观察,未听从医生的嘱咐坚持离开医院。
  王爱绘医生在孕产妇离开医院后,多次给孕产妇及其家属打电话,同时,白班医生倪明也在电话中反复多次告知孕产妇及其家属孕产妇和胎儿随时会有生命危险,督促其立即入院。最终孕产妇及其家属在王爱绘和倪明医生的不断劝说下,于上午9:30再次来到我院。此时倪医生立刻将孕产妇带入检查室内,听胎心,查内诊。
紧急救治

不好!胎儿双足已经脱落于阴道内,因孕产妇有阴道纵隔,胎儿的两只小脚正好斜插卡在阴道纵隔处。此时孕产妇及胎儿情况十分危急,随时有脐带脱垂和胎死宫内的可能。
  四医院妇产科立即启动高危孕产妇急救绿色通道应急程序,倪医生马上呼叫白班医生张新秀,张医生从医生办公室冲到检查室,将手放入孕产妇阴道中防止脐带脱垂。同时呼叫产房,持续胎心监护。
  刘丽娜护士长带领护士们有序地为孕产妇做紧急采血、备血、留置导尿等各项术前准备工作,向主任邸欣汇报孕产妇情况,并通知手术室立刻准备手术。在医护人员紧张有序地进行各项术前准备工作的同时,倪医生与孕产妇家属进行沟通,告知各项知情同意书,与孕产妇家属签署了手术同意协议书。
  手术室护士长赵加凤在接到手术通知后立刻安排手术间和手术护士,随时准备接孕产妇进入手术间。有着30年丰富麻醉经验的手术麻醉科主任丁兆玉决定亲自为孕产妇麻醉,并在短时间内做好了麻醉相关准备工作。儿科主任王淑华、产房护士长王晓丹也在第一时间赶到手术室。实战不同于演练,大家的心都被命悬一线的孕产妇和小生命紧紧地揪着,每个人都不自觉地用跑步代替了走路。
  短短三分钟后,孕产妇就被推进了手术室。“一切准备就绪,马上进行剖宫产手术,记录手术开始时间!”勾镊固定、皮刀开皮、切开腹壁、探查腹腔、推离膀胱、显露子宫......产科主任邸欣和主任医师张英敏紧张有序地进行着剖宫产手术,他们凭借丰富的临床经验,为孕产妇行臀位足先露剖宫产术。麻醉后手术仅用时3分钟,胎儿就顺利地娩出,且迅速清理呼吸道。

新生命的诞生

伴随着一声嘹亮的啼哭声,在场的所有医务人员终于松了一口气。“新生儿生命体征正常,肺部张力良好,面色、甲床红润。”手术室里紧张的气氛瞬间被新生命到来带来的喜悦所代替。产妇的多项生命指征平稳,手术台上邸欣主任和张英敏主任医师有条不紊地缝合着切口,手术台下护士们仔细认真地清点着纱布......此时,这台手术如同平常所有的剖宫产手术一样,一切都那么地平常、自然。
  妇产科、儿科、手术麻醉科等多学科通力合作,争分夺秒地进行紧急剖宫产,成功抢救了这名臀位合并足先露的产妇。从产妇进入病房到新生儿顺利娩出仅二十多分钟,手术过程顺利,母子平安!

邸欣主任说:“生产时,胎儿的头先娩出来,是最安全的,也是最容易分娩的。但是,临床上除了常见的头先露外,还有一些孕产妇分娩时胎位异常,比如臀位合并足先露,这是产妇在生产过程中最危险的一种产式,在临产时发生概率低。足先露时,脐带极有可能会顺着新生儿的脚丫脱落下来,子宫收缩过程中,脐带会受压而影响供血,导致新生儿窒息。如果此时产妇没有得到及时、准确的处理,新生儿随时会有生命危险。另外,需要注意的是,二胎妈妈,尤其是孕晚期胎位不正,且有妇科炎症时,很容易发生胎膜早破、胎儿足先露的情况,所以更要提高警惕。一旦发觉胎膜早破,羊水流出,要立即平卧在床上,垫高腰部,抬高臀部。同时,第一时间拨打120,备好待产物品。”“高危孕产妇的救治工作风险大、情况紧急,关系着两个生命的安危。”

以上的情形只是市第四医院妇产科打响生命保卫战的小小缩影。妇产科在做好新冠肺炎疫情防控的同时,迎难而上,勇于承担着大庆市五区四县大量孕产妇的医疗服务,绿色紧急救治通道24小时开通,从疫情开始截止到现在已成功救治十余例急危重症孕产妇。
  大庆市第四医院妇产科一流的专家团队在主任邸欣的率领下,始终秉承着“来院是亲人,离院是朋友”的服务理念,以精湛娴熟的医术和赤诚温暖的情怀,为全市孕产妇提供着最优质的医疗服务和最安全的医疗保障。

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