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无影灯下的生死博弈 ——大庆市第四医院妇产科再创生命奇迹

伴随着120救护车急促的鸣笛声,一场医生与死神较量的生命接力赛在大庆市第四医院妇产科拉开帷幕......

永不言弃的爱

3月12日清晨7时许,大庆市第四医院妇产科夜班值班医生杨雷,像往常一样正在巡视着每一名孕产妇和新生儿。就在此时,突然对讲机内传来护士呼叫“一名急诊患者,孕足月,阴道流血较多伴下腹痛。”杨雷医生迅速上前,边听家属叙述病情,边将孕产妇推进抢救室。护士立即连接生命体征监护仪和胎心监护仪,同时吸氧、建立两条静脉通道、采集血液和留置尿管......

杨雷医生迅速为孕产妇进行产科查体,并查看患者孕期资料(明确孕期检查资料无异常),见有血性液体自阴道持续流出,杨医生当即怀疑孕产妇疑似胎盘早剥。胎盘早剥是产科严重的并发症,是孕产妇在妊娠20周后胎儿娩出前,胎盘就从子宫壁部分或全部剥离。一旦发生胎盘剥离,随时可能出现胎儿宫内窘迫及胎死宫内的情况发生,甚至导致孕产妇产后出血、失血性休克,危及生命安全。杨雷医生立即将孕产妇此时情况报告给邸欣主任,邸主任建议立即由医生陪同到急诊产科行超声检查。陆续赶来上班的其他医生们全都加入到了此次的紧急救治中!

急诊超声提示宫内单活胎,羊水浑浊,局部可见胎盘早剥。时间分秒必争,立即启动孕产妇手术绿色通道,孕产妇被直接从B超室推进手术室。手术室外黄千千医生与家属沟通手术相关事宜。大家分工明确,配合默契,紧急而有序地进行着各项急救措施。手术室内,手术麻醉科主任丁兆玉和护士长赵加凤已备好麻醉及手术用品,输血科也已经将充足的备用血液送到手术室。

齐心协力筑牢生命线

此时二线医生张英敏已到达手术室,与邸欣主任商讨手术方案,并请儿科医生入手术室准备新生儿抢救。手术室内,此时胎心监护提示胎心减慢90-100次/分,随时可能出现胎死宫内的可能,“必须立即手术娩出新生儿,并做好新生儿复苏抢救、急诊大量输血及子宫切除等准备!”......就在张英敏医生切开子宫下段肌层时,见肌肉与胎膜间有暗红色血液及少许血凝块,胎膜也呈现紫蓝色,且在破膜后立即有血性羊水溢出。见此情况,张英敏立即娴熟地以头位娩出一名男婴,立即清理新生儿呼吸道。当手术室内的医务人员听到了新生儿响亮的哭声,所有人都松了一口气。随后在胎盘娩出的过程中见子宫内约有500ml血凝块随胎盘娩出,胎盘母体面有血凝块压迹。张英敏全面检查子宫,无子宫卒中表现。接下来常规缝合子宫切口,促宫缩后宫缩不良,给予子宫背包式缝合,因抢救及时,经过近一个小时紧张有序的手术,母子平安。


据了解,在手术中术者应用到的子宫背包式缝合术,是妇产科主任邸欣在原手术原理的基础上,又经过了多次改进而成,不仅简化了手术过程,而且止血效果立竿见影,大大缩短了手术时间,大幅度降低了因子宫收缩乏力而引起的难治性产后出血而切除子宫的风险。

同心山成玉,协力土变金!大庆市第四医院妇产科主任邸欣感受颇深,他说:“高危孕产妇的救治工作情况紧急,关系着两条生命的安危。此次新生儿能够顺利娩出和孕产妇安然无恙,是大庆市第四医院妇产科与多学科联合密切‘作战’的成功案例之一。”邸主任还强调,孕产妇在家中一旦发现胎动异常、阴道流血、流液或腹痛等不适症状,一定要在第一时间到医院进行有效救治,以免就诊延误造成无可挽回的后果。


多年来,大庆市第四医院妇产科的医护团队在主任邸欣的带领下,在手术麻醉科、儿科、超声医学科、输血科、检验科等多个临床、医技科室的积极帮助配合下,已成功救治高危孕产妇千余例。他们始终以精湛的医疗技术和优质的医疗服务,为全市的孕产妇提供着最安全可靠的医疗保障,为新的生命保驾护航!

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