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糖尿病足患者的福音 ——市第四医院内分泌科成功开展经皮腰交感神经节射频消融联合化学毁损术

 

 目前,中国约有30%的成年人患有慢性疼痛,至少有一亿以上的疼痛患者倍受其煎熬。其中糖尿病足性疼痛在内分泌领域的临床中,是一种比较常见的顽固、复杂、难治性慢性疼痛。

 

 糖尿病足性疼痛主要由血管、神经病变所致,其次由创面炎症或肌腱、韧带、筋膜挛缩或萎缩卡压导致。以上诸多因素可单独或并存,相互影响,互为加重。它与病程长和血糖长期不达标呈正相关,发病率、住院率、医疗费用呈逐年上升趋势。这种严重的典型性、顽固性疼痛,呈烧灼样、刀割样、针刺样,导致患者彻夜难眠,占非创伤性截肢80%以上。足部疼痛极易引发心、脑血管意外事件,严重影响患者的生活质量和寿命,致残、致死率高。顽固性糖尿病足性疼痛因其在国内、外治疗比较棘手,已成为临床的热点和难点。

 

综合近年来国内外文献治疗糖尿病足性疼痛的方法较多,如控制血糖、改善微循环、血管介入、干细胞治疗、麻醉镇痛泵、针灸、理疗、局部封闭、交感神经节手术切除、口服或肌肉注射或静脉点滴止痛药物等。但是上述方法,有的涉及伦理,有的费用高、风险大、疗效差,个体差异、副作用多、易成瘾。目前尚无风险小、费用低、效果好、可反复应用、性价比高的治疗方法。如何有效治疗糖尿病足性疼痛成为了困扰医患的难题。

 

近期,大庆市第四医院内分泌科与兰州医科大学附属第一医院疼痛科合作,在国内率先将疼痛领域的经皮腰交感神经节射频消融联合化学毁损术演绎到治疗糖尿病足性疼痛。通过对11例糖尿病足顽固性疼痛病人进行经皮腰交感神经节射频消融联合化学毁损术治疗,经过4个月的临床观察、研究、总结,结合糖尿病足疼痛的特点,对经皮腰交感神经节射频消融联合化学毁损术进行不断的改进,增强了该方法治疗疼痛的效果,延长了止痛时间,改善了患肢的侧枝血液循环,提高了患肢皮肤温度,达到了初步预期治疗效果。该方法创伤轻、操作不复杂、风险小、费用低、性价比高,可重复应用,填补了治疗糖尿病足性疼痛领域的空白。

 

 

 

 由于糖尿病足性疼痛成因复杂,影响疼痛的因素较多,我院内分泌科将继续探索、完善治疗糖尿病足性疼痛的新方法,更好的服务于广大糖尿病病友。

 

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