生活方式的改变，可能会让你停掉降压药、降糖药，这样的说法您信么？

健康与生活方式息息相关，生活方式对于健康而言举足轻重，区别于传染性疾病，慢性病的病因大多与生活方式有关。随着肥胖症的患病率越来越高，国内外研究者发现肥胖与慢性病的发生有关，也逐渐认识到肥胖是一种低水平状态的“代谢性炎症”，进而发现与肥胖相关的影响因素（如饮食、压力、缺乏活动等）也可引发代谢性炎症，寻找代谢性炎症病因的过程为慢性病的管理提供了方向。

一位身材“丰满”女士，平素进食不规律，工作压力大，多伏案工作，少有身体活动。既往患有高血压9年（口服倍博特、倍他乐克降压治疗），糖尿病1年（司美格鲁肽每周皮下注射控制血糖）。其想通过生活方式干预，减轻体重的同时，停止口服药物。

确定患者身体内发生了肥胖等相关代谢性炎症，导致慢性疾病的发生、发展。

患者人体成分分析提示：体重指数BMI 29kg/m2，诊断肥胖；体脂肪率39.9%，明显超标；内脂指数8.7，达到上限；骨骼肌率和体水分率明显下降。

生活方式干预计划是肥胖个体减肥的重要策略。此类计划的核心要素涉及饮食干预、运动训练和患者教育。8 周时的体重减轻量可预测长期反应，因此减肥目标或计划修改程序应基于此时间范围。

脂肪组织扩张主要通过扩大现有脂肪细胞的大小而发生。脂肪组织发生的病理性生长与血管化不足有关，从而导致氧合不良。缺氧被认为是诱导脂肪炎症的一种潜在因素。肥胖症患者各组织中炎症通路的激活（肝脏、肌肉、下丘脑、胰腺和肠道）引起靶器官损害。脂肪分解的失调，循环中游离脂肪酸 (FFA) 水平的升高最终导致全身性胰岛素抵抗。

事实证明，c肽、胰岛素血浆水平逐渐升高，胰岛素抵抗日益严重，发生2型糖尿病。同时出现高胰岛素血症，其能够导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度活性（RAAS），发生高血压。因此胰岛素抵抗是肥胖、糖尿病、高血压三联征的重要因素。

除了在生活方式干预计划中减轻体重之外，设定其他目标（理想血压、血糖）也很重要。患者可能无法达到减肥目标，但是，他们仍可能从该计划中获得额外的健康相关福利，可以利用满足这些其他目标来促进患者长期参与生活方式干预计划。

患者通过8周的生活方式干预治疗后，体重共减少13.3 kg，骨骼肌增长3.1%，完全停用降压、降糖药物治疗，血压、血糖仍然控制在正常范围内。进一步证实了生活方式干预能够减少代谢性炎症的发生，改善胰岛素抵抗，逆转慢性疾病。患者体重逐渐减轻，最终停用药物治疗，恢复自信，促进其长期保持正确生活方式的信念。