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大庆市第四医院神经外科成功完成介入下颅内动脉瘤栓塞术

近日,大庆市第四医院神经外科成功完成了一例介入下颅内动脉瘤栓塞术,救治了一位因颅内动脉瘤破裂导致脑室及蛛网膜下腔出血的呼吸骤停患者。

患者陈某,男,56岁,于2019年3月23日因蛛网膜下腔出血急诊入院。患者病情危重,既往无高血压病史,高度怀疑颅内动脉瘤或脑(脊髓)血管畸形。神经外科值班医生郭成庆及时将情况汇报给科主任佟志远,佟主任在充分了解病情后马上和郭医生为患者进行查体,初步诊断为:蛛网膜下腔出血、前交通动脉瘤。他们立即给予患者止血对症治疗,同时,为患者行CT血管造影检查(CTA),CTA检查结果显示是前交通动脉瘤,充分印证了初步诊断是正确的。

脑动脉瘤是因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高,脑动脉管壁逐渐变薄并异常膨出而产生的,从外形上看就好像动脉上长出了一个气球样的瘤子,因此得名动脉瘤。脑动脉瘤破裂,第一次出血的死亡率为15%到20%,如果第一次出血后患者没有得到及时治疗,很快就会发生第二次出血,此时的死亡率就高达80%。因此,手术势在必行,否则将危及生命!由于传统的开颅手术风险高、创伤大,还可能导致长期昏迷、偏瘫、失语、癫痫等多种后遗症。佟主任和郭医生向患者家属交代病情后,患者家属担心不已,不同意做开颅手术。佟主任凭借高超的脑部介入手术水平和丰富的介入手术经验,同意了家属不开颅的要求,决定为患者行颅内动脉瘤栓塞术。在即将手术时,患者突然出现双侧瞳孔散大、呼吸骤停,神经外科的医护团队立即全力进行抢救,在争分夺秒地与死神赛跑中,终于赢得了生机,成功地让患者恢复了呼吸!此时复查头颅CT提示:动脉瘤再次破裂导致双侧脑室铸形。神经外科的手术团队立即为患者行双侧脑室微创引流,同时在介入下行前交通动脉瘤栓塞术。

历时数小时,手术顺利完成了。术后第二日,患者陈某就完全清醒了,且无任何功能障碍!

此次的成功抢救案例,再一次证明了我院神经外科医护团队在急诊急救方面已经具备了较高的急救治水平!同时,此次成功完成的介入下颅内动脉瘤栓塞术也标志着我院在介入治疗颅内动脉瘤领域又有了一次新的突破,再一次走在了市内前列!

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