医疗质量安全是医院正常运行的基础，而正确的病历书写是保证医疗质量安全的关键。为了进一步提高临床医师病历书写质量，强化医疗安全防范意识，7月21日下午，大庆市第四医院开展了全院性医师书写病历规范化培训。此次培训邀请了病案质控医师刘秀华为全院医生进行了授课。培训由医务科科长曹国绩主持，全院共有70余名临床医生参加。

培训会上，医务科科长曹国绩首先围绕当前形势下如何理解病历书写规范、如何对待病历书写、以及病历书与医疗管理之间的关系内容等作了讲解。同时，结合众多实例说明了各类医疗事故的原因以及防范措施。随后，病案质控医师刘秀华按照三级医院的标准为大家讲解了如何正确书写病历。并与实际工作相结合，有针对性地分析了病历书写中存在的问题，即有些医务人员对病历的重要性认识不足；有些医务人员缺乏认真、严谨的态度；有些医务人员基本功较差，文字表达水平不过关；有些医务人员临床思维不清晰，病历记录如流水账，不能对发现的问题作出分析并提出见解等。授课结束后，市第四医院副院长朱彦君同志对病例的临床价值和大家一起做了探讨。他强调，病历的价值不仅仅是一份记载病情的医疗文书，它也是宝贵的医疗教学研究资料，是医院管理与决策的信息来源，是医院一笔无价的财富。一份高质量的病历将会真实反映医务人员辛苦的劳动，体现医务人员对患者负责任的态度，将会成为你的“护身符”。

此次培训，让全院医生认识到了病历规范化书写的重要性，完善了他们在病历规范化书写方面及相关规章制度和法规方面存在的知识缺陷，提高了病历书写的基本技能，受到了临床医生的一致好评。