近日,大庆市第四医院普外科一名77岁患者张大爷顺利出院,他握着张东岩医生的手,言语之间满是感激之情。
原来,张大爷前段时间感到腹部胀痛不适,却没有在意,自行在家口服胃药治疗,直到4天后腹痛逐渐加重,难以忍受,被家人送至我院急诊科。经普外科主任医师张东岩会诊后,考虑为急性阑尾炎伴泛发性腹膜炎,需要立即住院手术治疗。入院后,张东岩及王兵医生马上对患者完善相关术前检查。患者患有高血压3级、冠心病、心功能不全、心房纤颤、肺炎、肺气肿、Ⅱ型糖尿病、贫血、甲状腺功能减退、腔隙性脑梗死等多种疾病,并出现寒战、高热(体温高达39.2℃)等症状。因患者高龄、腹腔感染及全身感染中毒、血氧饱和度仅87%,已处于休克早期状态,病情复杂、危重,手术及麻醉风险都很高,意味着如果采取手术治疗将面临高风险挑战。但是一旦错过手术时机,患者随时会有生命危险。张东岩医生立即向普外科王凤杰主任汇报患者情况,并迅速邀请呼吸与危重症医学科副主任焦赫、心内二科主任医师张超、手术麻醉科主任医师成立民进行多学科专家会诊。大家商讨病情后,制定了周密的手术和麻醉方案以及术后处理预案。面对风险和挑战,普外科专家团队并未退缩,决定迎难而上,立即为患者实施手术治疗。
术中,经腹腔镜探查,患者阑尾坏疽穿孔、腹腔大量脓液,与术前判断完全一致。在手术麻醉科成立民等医护人员紧密配合下,张东岩和王兵用时35分钟,成功为患者实施了腹腔镜下阑尾切除和腹腔引流术。
从入院、术前检查、多学科会诊到完成手术,仅用了不到4个小时,让患者得到了及时的救治。由于患者状态差、血氧饱和度低,且心房纤颤心率高达150次/分,按术前预案,患者术后带着气管插管转科至重症医学科继续治疗。
期间,张东岩和王兵医生时刻关注患者病情变化,每天都到重症医学科查看患者情况,与重症医学科副主任陈涵坤针对重症感染、低氧血症、心律失常快速房颤、急性心衰肺水肿等危重病情,不断调整治疗方案。经过重症医学科医护团队的精心治疗,患者顺利通过了重重关口的考验,5天后转入心内二科,并在一周后康复出院。出院时,患者及家属对我院医护人员精湛的技术和优质的服务竖起了大拇指。
此次对患者的成功救治,充分体现了大庆市第四医院对危重症患者救治的综合实力,全方位展示了过硬的技术实力和强大的团队力量。下一步,我院将继续发挥医院整体医疗资源优势,坚持多学科协调作战,努力改善患者就医体验,以实际行动践行医者仁心和医疗使命。