医技精湛，无惧风险！

大庆市第四医院普外科

成功完成两例疑难复杂手术

勇闯高龄手术禁区，微创技术精准救治！近日，大庆市第四医院普外科医疗团队在多学科协同配合下，成功完成了两例疑难复杂手术，分别是腹腔镜下乙状结肠癌根治术和甲状腺右叶及峡部切除术。手术过程非常顺利，术后患者恢复良好。

病例一：

81岁的王大娘无明显诱因出现便血，行肠镜检查，病理检查报告提示：乙状结肠癌，收入普外科入院治疗。由于其高龄且病情复杂，还患有Ⅱ型糖尿病、低钙血症、慢性肾脏病5期、肾性贫血、代谢性酸中毒、低蛋白血症、肺气肿、肺诊断性影像异常、陈旧性肋骨骨折、心律失常、阵发性心动过速、肾囊肿等12种疾病，手术风险非常高。

普外科主任王凤杰带领医疗团队积极开展多学科会诊（MDT），主持制定并计划实施综合治疗方案。MDT讨论得出结论，王大娘的乙状结肠肿瘤有明确的手术指征，虽然手术风险大，但经过严谨细致的术前检查，排除了手术的绝对禁忌症。

在我院普外科、肾内科、心内一科、内分泌代谢病科、呼吸与危重症医学科、手术麻醉科、病理科、药剂科等多位专家的共同努力下，为患者行全麻腹腔镜下乙状结肠癌根治术，术后患者安全返回病房。经过普外科医护人员的精心治疗和护理，患者恢复良好，无任何术后不良反应。

病例二：

57岁的王先生患有扩张型心肌病、Ⅱ型糖尿病、高血压、乙肝。多日前，经甲状腺彩超、穿刺活检等全面检查后，被确诊为甲状腺恶性肿瘤，需要及时实施根治手术，以避免病情恶化。

普外科主任王凤杰带领医疗团队对患者病情进行了全面评估，决定为其实施甲状腺右叶及峡部切除术+甲状腺左叶部分切除术。术前，普外科联合心内科、肾内科、内分泌代谢病科、手术麻醉科等科系对患者术中、术后并发症危险性进行充分评估，并制定了完整的应急预案，为实施手术奠定基础。经过精心术前准备，历时1小时49分，普外科医疗团队顺利完成了手术。期间，由于患者患有多年扩张型心肌病，存在早期心衰的症状，手术麻醉科在无创心动超声的指导下，精准扩容，保证了患者心脏功能，确保了围术期安全。

此次手术不仅很好地保护了患者的喉返神经及甲状旁腺，同时避免了大血管和食管的损伤及手术并发症，术后复查各项相关指标均正常，目前患者已痊愈出院。

大庆市第四医院普外科技术力量雄厚，拥有一支学术根底扎实、临床经验丰富的医护团队。科室以腹腔镜微创手术为特色，能熟练开展普外科各类肝胆疾病、胃肠疾病及甲状腺、乳腺疾病等手术。长期与天津医科大学肿瘤医院合作，定期邀请甲状腺、乳腺知名专家来院会诊并进行技术指导。在合作交流中，促进科室诊疗水平进一步提高，为患者提供更优质便捷的诊疗服务。