在现代医学中，一些疾病具有特定的病理变化，这些变化是诊断疾病的重要依据。病理诊断需要提取有效病变组织，进而明确病变的性质。

大庆市第四医院呼吸与危重症医学科开展的常规经支气管针吸活检术（TBNA）和支气管镜下黏膜活检术，采用微创方法，能够安全获取纵膈内或管外型肿物的病理组织，让肺部病变“无处遁形”。

病例一  58岁女患，因“间断咳嗽咳痰1月余”入院治疗。经胸部CT和胸部增强CT检查提示为右肺肺炎型肺癌、纵膈淋巴结转移、腔静脉及右肺动脉受侵。该患者气管镜下仅可见右中间干支气管黏膜肿胀，呈外压型狭窄，未见明确肿物。为提高诊断阳性率，呼吸与危重症医学科专家团队予7组淋巴结针吸活检术，获取了理想的病理标本，最终确诊为转移性小细胞癌，为下一步的治疗提供了可靠依据。

经支气管针吸活检技术已广泛应用于各种良恶性肺部病变及纵膈疾病的诊断，尤其对于管腔外病变和纵膈淋巴结肿大的患者更具诊断优势。它避免了以往开胸活检的创伤，比纵膈镜诊疗范围更广，也比经皮肺穿刺并发症少，具有操作简单、创伤小和涉及区域广等优点。

病例二  77岁男患，因“慢性咳嗽咳痰10年，加重3天”入院治疗。胸部CT和胸部增强CT报告显示为右肺门增大、见团块影、边缘模糊。对于患者后续治疗方案的选择，病理结果至关重要。为了明确病变性质，呼吸与危重症医学科专家团队为其行局部不规则增生支气管镜下黏膜活检术，精准获取了活检取样标本，最终确诊为小细胞癌。通过支气管镜下黏膜活检术，对患者的病情进行精准分型、分期，为接下来的精准治疗提供了科学依据。

支气管黏膜活检术是支气管镜检查中最常用的一种检查手段，具有操作简单、创伤小和涉及区域广等优点，对于管腔内病灶、肉芽肿性疾病及某些感染性疾病等都可通过这种活检术进行取样，通过病理学和细胞学的检查探明病因、明确发病机理，从而有助于选择正确的治疗方法。  大庆市第四医院呼吸与危重症医学科依托优质医疗资源，持续在专科技术领域深耕细作，不断引进、实施各类高精尖技术，先后开展了无痛支气管镜诊疗技术、床旁支气管镜诊疗技术、气管镜引导胃管置入、肺部肿瘤的早期筛查与诊断、无创通气技术和呼吸康复治疗等，特别是气道介入治疗技术和儿童无痛气管镜诊疗技术在全市处于领先地位。这些技术的应用进一步提高了我院呼吸系统疾病的诊疗水平，满足了患者对精准化医疗技术服务的需求。