为了正确掌握医院感染发生率及发生趋势,不断提高医务人员感染防控意识,进一步保障医疗质量与安全,11月8日,大庆市第四医院根据省、市质控中心相关要求,结合医院实际情况,全面启动了2021年医院感染现患率调查工作。
本次医院感染现患率调查由感染管理科牵头,各临床科室配合。为了确保现患率调查质量,感染管理科制定了详细的调查方案,并指派科室专职人员樊丽丽全面负责调查期间的培训、咨询、协调和督导工作。在调查开始前10天,感染管理科向全院所有临床科室发布了相关通知,将《调查方案》、《调查注意事项》、《医院感染诊断标准》、《床旁调查表》、《个案登记表》等电子版资料发送至“医师管理”等微信工作群。随后,感染管理科监测医生樊丽丽为了不耽误临床科室日常工作,充分利用4天的上午时间,分别对全院25个临床科室进行了专项培训,她从调查的目的、调查方式、调查时间、调查范围、调查表内容填写等方面逐一进行解读,并下发纸质版材料,确保信息准确真实不漏项。针对因值夜班无法按时参加培训的人员,樊丽丽利用零散时间,为他们进行一对一培训,真正做到了培训无疏漏。期间,各临床科室积极配合感染管理科,安排好参与调查人员,完善住院患者各项与感染性疾病诊断有关的检查,特别是细菌培养检查,并依据《医院感染诊断标准》(卫医发[2001]2号)筛查医院感染病例,认真做好调查前的各项准备工作。
11月8日,调查工作正式开始。此次调查方法为床旁调查和查阅住院病历相结合的综合调查。调查人员按照调查程序,逐一对患者进行至少3分钟的床旁询问和体格检查,详细了解患者的体温记录、病程记录、抗菌药物使用、病原学送检、细菌耐药等情况,并根据调查表上的内容逐一查阅病历,确保床旁调查结果与病历调查结果相符合,同时按照诊断标准,确定是否发生医院感染,若对诊断有疑问,由科室根据诊断标准讨论后,再进行确认。调查过程中,感染管理科监测医生樊丽丽深入病房,对调查病历进行抽查,并对在调查中大家提出的问题答疑解惑,随时解决调查中遇到的问题。在规定时间内,各临床科室都保质保量完成了各项数据采集工作,形成了现患率调查基础数据库。每一份调查表均逐项填写,字迹工整,内容不敷衍,对书写错误的位置,能够及时更正,并加盖对应医生的印章。
本次调查,应查全院住院患者528人,实查524人,实查率为99.2%。符合《医院感染管理办法》规定中实查率≥96%的要求,调查数据可靠。11月15日,此次调查的数据核查、汇总、分析、统计工作已全部完成。
大庆市第四医院感染管理科作为医院重点感染监测管理部门,承担着全院感染防控及教学工作。结合新冠疫情常态化的新形势,感染管理科充分发挥监控督导作用,紧盯防控重点,压实工作细节,在科学、精准、高效地抓好疫情防控工作的同时,稳步推进一年一度的医院感染现患率调查工作。而今年的调查尤为重要,它集中反映了医院疫情防控、应急、储备等能力以及侵袭性操作应用和抗菌药物使用、危险因素、细菌耐药等情况。
今后,大庆市第四医院感染管理科将进一步强化医院感染监测制度,全面了解抗菌药物使用状况及重要病原体的检出情况,使院感管理工作更具连续性、系统性、科学性,为医院掌握临床科室院感现状,判断感染变化趋势,及时采取针对性的干预措施提供有效的数据参考,为深入精准指导和服务临床工作,更好地预防医院感染发生,确保医疗安全打下坚实基础。