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大庆市第四医院独立完成的首例急性心肌梗死急诊PCI术获得成功

日前,在大庆市第四医院,由心内一科副主任王国涛带领的介入团队,在没有院外专家亲临现场的情况下,成功地为一例急性心肌梗死患者实施了急诊心脏冠脉介入治疗手术。该手术的成功标志着我院心脏冠脉介入技术迈上了一个新的台阶,填补了我院治疗心血管类疾病技术上的一项空白,对急性心血管疾病的诊疗具有里程碑式的意义。

2016年2月2日,43岁的陈先生由于身体感觉难受到市第四医院急诊科进行检查,副主任伞春雨和值班医生姚伊娜在检查时,发现患者持续性心前区疼痛30分钟,并出现胸痛向颈肩部、左臂放散,伴周身乏力等症状。伞主任和姚医生迅速做出诊断,怀疑为急性心肌梗死,并立即开启急诊胸痛绿色通道,将患者直接送入心内一科进行救治。患者被送至心内一科后,自己的胸痛症状有所减轻,加之临近春节,所以不想住院治疗。此时,值班医生贾洪君在询问患者病史和观察心电图后,确诊患者为急性前间壁心梗超极期,马上向患者及家属解释该病的极度危险性,需要立刻救治,进行急诊介入治疗。在贾医生的极力劝说下,患者仍坚持不住院,等待着签字离院。就在贾医生焦急想办法该如何让患者接受紧急治疗时,患者突发抽搐、意识不清,阿斯发作。贾医生见状,马上和赶来的医生付刚、杨益鹏迅速将患者抬到抢救室,科主任李玉洁知道此事后,立即指挥医护人员进行抢救,给予电除颤及心肺复苏,患者恢复窦性心律,复苏成功。

急性心肌梗死是在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉内血栓,血流中断导致大片心肌坏死,发作突然,病情发展迅速,如不立即抢救病人很可能有生命危险。其最佳的治疗是尽快开通闭塞冠状动脉恢复心肌供血,而急诊PCI则是开通冠脉血流最有效的方法。这是一场与死神之间的赛跑,该科室医护人员立即启动急性心血管介入治疗程序。此时,患者胸痛难忍,血压不稳,阿斯发作,命悬一线。在经科室介入小组主任医师王国涛、贾洪君、付刚和主治医师杨益鹏认真研究讨论后,建议实施急诊PCI术,家属积极配合,于15分钟内完成各项术前准备工作。这时候已经到了中午,导管室护士长葛爱君、护师刘春丽、朱红和技师刘德新放弃了午餐,积极配合手术。

穿刺,送导管、导丝,进球囊,释放支架……经过40多分钟紧张有序的精心抢救,介入小组顺利、独立地完成我院首例急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入手术,患者那条重要的前降支近段终于疏通了。此时,患者胸痛迅速缓解,血压、心率平稳,脱离了生命危险。目前,该患者恢复良好,生命体征平稳,患者及家属对市第四医院心内科介入治疗技术水平给予了充分的肯定。

急诊冠状动脉介入手术属于高危操作,术中不可预知的风险较多,需要一支高水平、有丰富经验的冠状动脉介入手术团队才能胜任。我院从2011年起,在院外专家的指导下开展了介入治疗。一直以来,心内一科介入团队潜心学习、刻苦钻研,在心理、思想、技术等方面趋于成熟,为此次手术的成功提供了关键性的必要条件。此外,各科室之间的相互协作,院领导的有力支持也为手术的成功奠定了扎实的基础。

今后,心内一科医护人员将会通过自身的努力,认真学习、积极探索,时刻将挽救病人的生命作为义不容辞的责任,通过开展急诊介入治疗为更多的病人开辟生命的绿色通道,解除病痛。

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