随着生活方式的转变和人口老龄化，心血管疾病的患病率明显增加。冠心病的诊断主要依靠血管造影，它提供的二维图像只能看到血管的平面轮廓，无法知晓血管壁内斑块的“质地”和狭窄的“真实程度”。大庆市第四医院开展的血管内超声（IVUS）引导下冠脉介入治疗技术弥补了这一不足，通过血管横截面的高清图像，能够对斑块的质地、范围，血管壁结构及管腔面积等细节一览无余，帮助医生对冠脉病变进行有效评价，实施精准治疗。

本期，小编邀请大庆市第四医院心内二科副主任岳和全，带大家了解一下血管内超声技术。

01什么是血管内超声技术？

血管内超声是一种将微型超声探头置于导管顶端，通过介入技术送入冠脉血管内部，从管腔内进行实时、高分辨率成像的技术，能够清晰显示血管壁结构及斑块特性，被誉为冠脉介入的“第三只眼”。

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血管内超声技术有哪些优势？

1.能够准确区分脂质斑块、纤维斑块和钙化斑块，评估斑块稳定性，预测未来风险。

2.在左主干病变、分叉病变、钙化迂曲等复杂手术中，可精确指导支架尺寸选择、植入位置，确保“完美贴壁”，显著降低术后再狭窄和血栓风险。

3.对于支架内再狭窄的患者，能清晰辨别内膜增生、支架膨胀不全或新病变等情况，指导下一步治疗。

03血管内超声技术适用于哪些治疗？

并非所有手术都需要血管内超声技术，但在以下关键场景中，它能极大提升治疗的安全性与远期效果。

1.冠状动脉临界病变的精确评估。如造影模糊的“临界病变”（狭窄程度在50%-75%），能精准测量管腔面积、斑块负荷，明确是否真的需要支架，避免盲目治疗。

2.左主干、分叉、严重钙化、长段病变等复杂介入治疗。

3.支架内再狭窄或血栓的机制探查。

4.优化支架植入效果，确保手术质量。

5.评估斑块性质，识别易损斑块。