磁共振检查的禁忌症

（1）带有心脏起搏器的患者；

（2）颅脑手术后颅脑动脉夹存留患者；

（3）铁磁性植入物患者，如枪炮伤后弹片存留及眼内金属异物等；

（4）心脏手术后，换有人工金属瓣膜患者；

（5）金属假肢、金属关节和金属支撑物患者；

（6）体内有胰岛素泵、神经刺激器患者；

（7）妊娠三个月以内的早期怀孕患者。

（8）病情危急的急诊患者、需要立即抢救处置及使用生命支持系统者，不能自主配合，不能保持安静不动者，有严重幽闭恐惧症患者。

有以上情况者，病人及家属务必向医生说明，不能进行磁共振检查，以免发生意外。

磁共振检查的注意事项

1、申请单交费后，请依次预约、登记，按预约时间提前半小时在候诊室候检，请勿喧哗。

2、候诊时请提前去除身上一切金属、磁性物品和电子器件，以免引起伪影及对物品的损坏。如假牙、发卡、钥匙、小刀、钢笔、硬币、手表、金属拉链、耳环、项链、戒指、磁盘、照相机、各种磁卡、手机等。

3、儿童、神志不清者，需镇静并有健康人陪同。

4、需患者做准备的检查：

（1）胆道造影（MRCP）检查时，需禁食12小时、禁水2小时以上。

（2）盆腔和泌尿系统扫描，须于检查前20分钟进水200ml，保持膀胱中度充盈（感觉有尿意）。体内放有金属避孕环者，请取出环后再进行检查。

（3）增强检查前请先向医生说明有无药物、食物过敏史。

5、进入检查室后，请遵医嘱安静检查，检查时机器有响声，请保持体位不动，耐心配合，检查时间较长，如有不适感可随时与医护人员联系。

6、检查完毕后一小时请来登记室取检查结果及胶片。

彩色多普勒超声在血管检查中的应用

彩色多普勒超声，在动脉系统疾病检查方面，主要应用于血管狭窄性疾病及血管闭塞性疾病；在静脉系统疾病检查中，主要应用于静脉血栓及静脉瓣功能不全；同时，它也是动脉硬化狭窄或闭塞搭桥手术诊断和评估的重要方法。近年来，多普勒超声集中于对手术后介入治疗的评价，比如支架内的狭窄、内漏、手术中评价原位静脉转流术、检测静脉内手术及股动脉假性动脉瘤外科手术和超声引导下加压治疗等。

超声检查注意事项

为了检查更准确，我们需要患者在部分器官组织检查时做好配合工作。如：

1.肝胆脾胰检查的最好时间是早晨进餐前，患者需要空腹，检查前8小时禁食水。

2.检查膀胱及子宫附件（包括早孕检查）、前列腺的患者需要充盈膀胱（憋足尿），我们也为患者提供了纸杯和饮用水。

3.妇产科超声检查的时间需遵妇产科医嘱，早孕检查需要充盈膀胱（憋足尿），中期妊娠最佳畸形筛查时间是孕18—24周。

4.某些特殊检查需要到超声室来咨询或遵医嘱。

心电图检查

心电图是一项安全无创方便快捷实用的临床检查手段。

检查者检查时请注意一以下事项：

一、请检查者持有效心电图申请单检查。

二、检查者及陪护人员进入室内请保持安静。

三、检查者请尽量放松勿动，以保证检查质量。

四、门诊患者检查结束后请稍等即可取走报告。

动态心电图检查

动态心电图即在较长时间内动态记录心电图，在动态情况下研究心电图的变化。

动态心电图检查的一般适应范围：

一、与心率失常有关症状的评价。

二、心肌缺血的诊断和评价。

三、评定心脏病患者日常生活能力。

四、心肌缺血及心律失常的药物疗效评价。

检查者检查时请注意以下事项：

一、检查者取坐位或卧位，解开上衣，暴露胸部，胸毛多者检查前应剔除局部胸毛。

二、接受皮肤清洁，降低皮肤电阻。

三、一般需连续记录24小时，包括日常活动及睡眠状态的心电变化，根据病情需要可延长至48-72小时或复查，以增加心律失常检出率，剔除伪差和干扰后有效记录一般不少于22小时。

四、认真了解佩戴过程中注意事项，以保证检查质量。

五、认真记录患者日记，记录日常活动情况（工作、休息、活动、进餐、服药、激动事件、睡眠等）及时间，出现症状时应该详细记录症状起始、结束时间及感受。

六、按时回来取下记录仪，以避免因延时引发记录故障。

七、报告出具时间为：记录仪取下后24—48小时出具。

经颅多普勒检查

经颅多普勒(TCD)是利用超声波和多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的一门新技术。由于 TCD能无创伤地穿透颅骨，其操作简便、重复性好，可以对病人进行连续、长期的动态观察，更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、PET、 SPECT等影像技术所测不到的重要血液动力学资料。因此，它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。经颅多普勒超声仪（TCD），能穿透颅骨较薄处及自然孔道，获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要有：ICA，颈内动脉颅内段； MCA，大脑中动脉；ACA，大脑前动脉；PCA，大脑后动脉； VA，椎动脉；BA，基底动脉。

TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性，同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教，成为影像诊断的重要佐证，可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息，并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。

下列适应症可应用TCD检查：

（1）诊断颅内血管阻塞病。

（2）评价颅外血管病（动脉狭窄）对颅内血流速度的影响。

（3）评价WILLIS环侧支循环能力。

（4）偏头痛的血管痉挛。

（5）血液粘稠度的变化。

肌电图检查

肌电图学是研究神经和肌肉细胞电活动的科学。电生理检测在神经源性疾病和肌源性病变的鉴别诊断方面，以及对神经病变的定位、损害程度和预后判断方面具有重要价值。我院引进的丹迪Keypoint 4标准型肌电、诱发电位仪，其放大器和刺激器内部均采用光纤技术，具有超强的抗干扰、抗伪迹能力，信号稳定性强。具有多种工作模式，可进行神经传导速度（NCV）、肌电图（EMG）、F波、H反射、瞬目反射、重复电刺激、体感诱发电位、听觉诱发电位、视觉诱发电位、认识电位（P300）、交感皮肤反应等项目的检测。其通过神经生理方法，对神经相关的功能障碍进行诊断。病种涉及神经内科、神内外科、康复科、骨科、职业病、运动医学、精神科、耳鼻喉、眼科、儿科及麻醉科等。

临床应用：

肌电图（EMG）：用于诊断前角细胞的病变。

神经传导速度（NCV）：用于鉴别髓鞘或轴索损害，与EMG结合进行定位诊断。

重复电刺激：用于了解神经肌肉接头处的功能，诊断和鉴别诊断突出前膜和后膜的病变。（如重症状肌无力、肌无力综合征等）

体感觉诱发电位：诊断脊髓病、神经根病、神经丛损伤，监测脊髓感觉通路。

听觉诱发电位：判断听觉传导通路状况。判断脑干功能。

视觉诱发电位：判断视觉传导通路状况。

检查前注意事项：

1、装有心脏起搏器、心脏搭桥、晕针患者禁做此检查。

2、检查前一天洗澡，用针电极检查的患者，检查一天以后洗澡，以免感染。

3、交费前请到肌电图室划价，预约。

脑电图检查

脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法，也是协助神经系统疾病诊断和治疗的方法之一。脑电图检查包括常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图等，是对大脑皮层的一项功能性检查，脑电图主要是用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、缺氧缺血性脑病，脑瘫、一氧化碳中毒患者、脑血管疾病及脑功能检查等。

检查者应注意的事项：

1、头发洗净，不要搽油，以免影响检查效果。

2、饱餐，以防低血糖影响结果。

3、检查前3天停用各种镇静及抗癫痫药物，不能停药者要说明药名、剂量和用法。

4、有大面积头外伤、4岁以下儿童及不能合作者应用镇静剂诱导睡眠后方可检查。

动态脑电图检查

动态脑电图（俗称脑电Hoher）是一项新的电生理检测技术，可以作长时间的连续记录，实时提供昼夜间脑电波节奏的动态变化情况，全面反映脑功能状态，从而显著提高了临床诊断的阳性率与准确性。不仅广泛应用于癫痫、发作性与睡眠障碍性疾病的诊断与鉴别诊断，还可用于手术麻醉病人、昏迷病人的脑功能监测及某些药物的疗效评估等。

动态脑电的主要适应症：

鉴别癫痫及非癫痫性发作，协助诊断起源部位，特别是临床怀疑癫痫但常规脑电图无阳性发现者，或是发作稀少常规脑电图不易捕捉到者。

检查者应注意的事项：

1、动态脑电图操作较复杂，3岁以下及不能合作患儿须镇静后方能进行动态脑电图检查。

2、男性患者检查前应剃光头，女孩须自己准备皮筋梳辫子，以保证记录的质量。

透析患者须知

1.我们认为每个患者都应当得到尊重，同时也希望您在每次治疗中积极配合医护人员的医疗工作，以确保治疗的有效性，并有助于提高您的生活质量。

2.您需要在安静、整洁的环境中进行治疗，希望您的家人不要在透析过程中进入治疗区，这样会增加您和其他病人的感染机会，分散工作人员的注意力。如有特殊情况，陪护须经医护人员同意，方可进入。您的家属在透析室门外等待。

3.每次透析时，请自带纸巾、清洁方便袋、您的常用药（如降压药、救心丹等）、点心、水杯等常用物品，以备急需。

4.透析患者在往返途中可能会有意外发生，请家属陪送。治疗过程中可能发生病情变化，透析期间，家属除交费外，请不要离开等待区，并与医生双向留取联系电话，当患者需要时，希望可随时联络到您。

5.请您服从透析中心为您安排的透析治疗时间。我们认为顺利的完成每次透析是您治疗中的最重要的环节。如特殊原因，您需要临时改变透析治疗时间安排，请提前一天与医院联系并得到许可。如果，因停电等特殊情况无法正常工作，医院应提前打电话通知患者或家属。因此，互留联系电话尤为重要，请您配合。

6.请您不要携带贵重物品进行治疗，请不要在透析室使用私人电器，因为可能会影响透析机的正常工作。

7.血液透析成本昂贵，有严格的出入库申领制度，为了维持透析中心工作的正常运作，请您备齐透析及相关费用。

8.血管通路（包括中心静脉置管和动静脉內瘘）是您的生命线，您应该像爱护自己生命一样爱护它们。对于中心静脉导管您应该保持局部清洁，尽量减少插管处肢体的弯曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。对于动静脉內瘘，您应注意勤换衣、定期洗澡，尤其对內瘘侧前臂保持清洁、干燥、每日按摩涂抹喜疗妥药膏2-3次（在针孔周围），透析结束24小时后可于热敷后涂药。每次治疗前您应洗手，提醒护士经常更换注射部位，治疗结束后压迫的压力要适当，压迫时间以短但不出血为宜。每日监测瘘管有无震颤，发现异常，立即报告医生。在其他医院、科室就诊时应告知禁止在瘘侧肢体量血压、输液、采血。瘘侧肢体应避免压迫、持重物，但要加强手臂锻炼，使血管扩张、充盈，以保证您的內瘘更适合血透。

9.为了使您有更好的生活质量，您应自觉的控制每日钠盐和液体的摄入，在透析间期，您的体重增加每天不宜超过1公斤。要达到这个目标，您除了要控制水分的摄入外，更重要的是尽量少吃盐，包括在做菜时放入的盐、酱油、味精以及食品中原本就已有的盐。禁止使用代盐，因其含钾较高。

10.您每天至少要摄入35千卡的热量来维持目前的体重；每天每公斤体重1.2克蛋白质的摄入。另外，您应该在医生的指导下补充血透丢失的微量元素和维生素，限制含钾较多的水果如桔子、香蕉等。，

11.我们不鼓励您在透析期间进食饭菜，因为这可能使您更容易出现透析并发症。如果您觉得饥饿，您可以带些零食食用。

12.如果您有任何紧急情况，应当到距离您最近的医院就诊，同时通知您透析的医院。

13.本须知仅提供给您基本的透析知识，您应当经常学习有关知识或向医护人员询问，希望您有更好的生活质量。

电子结肠镜

电子结肠镜是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择，可观察到大肠粘膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等 还可以通过肠镜活检钳取得病变组织，进行病理切片检查通过肠镜器械通道还可对结肠，一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。

适用范围:

1．原因不明的下消化道出血。

2．原因不明的腹泻。

3．原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。

4．原因不明的下腹疼痛。

5．疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。

6．疑有慢性肠道炎症性疾病。

7．钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。

8．结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。

9．原因不明的低位肠梗阻。

电子胃肠镜优点

1.操作简单、灵活、方便

由于电子技术的应用，在诊断和治疗疾病时，操作者和助手以及其他工作人员，都能在监视器的直视下进行各种操作，使各方面的操作者都能配合默契且安全。因此操作起来灵活、方便，易于掌握。

2.病人不适感降到了最低程度

由于内镜镜身的细径化，在镜身插入体腔时，使患者的不适感降到了最低程度。

3.大大提高了诊断能力

由于电子内镜的应用，使像素比纤维内镜大大增加，图像更加清晰逼真，且有放大功能。因此，它具有很高的分辨能力，它可以观察到胃粘膜的微细结构，也就是说能观察到胃粘膜的最小解剖单位---胃小区、胃小沟。故可以发现微小病变，达到早期发现、早期诊断、早期治疗的最终目的。除此之外，由于电子内镜的视野宽阔，内镜前端的弯曲角度大，避免了盲区，也就避免漏诊的现象，可以对食管各症、胃各症、十二指肠各症、上消化道肿物及少见与罕见症进行诊断及治疗。

4.便于教学及临床病例讨论

由于是在监视器屏幕上观察图像，可以供更多人员共同观察学习，进行病例讨论，同时，也为提高诊断水平提供了良好的条件。

5.便于患者的密切配合

由于在监视器上观察图像，因此患者本人也可以直接参与观察，这对消除患者的紧张情绪、提高患者的检查兴趣和信心起到了积极的作用。

6.为教学、科研提供可靠的资料

由于电子内镜可以对检查过程进行录像、照相，所以为今后的教学、科研提供真实、可靠的第一手资料。因此，电子内镜是内镜功能最全、最有开发前景的临床内腔镜检查设备。

结肠镜检查注意事项

1、结肠镜检查的成败，肠道的清洁程度是关键，结肠内积有粪便将影响进镜观察病变。

2、前一天晚上进流食，检查当日需禁食，如不耐饥者可饮糖水或牛奶。

3、于检查当日早7点前口服20%的甘露醇250ml速饮，再饮糖盐水1500—2000ml，排出清水后即可检查，请带手纸备用。

4、结肠镜检查可直接观察：直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部黏膜病变的最好的方法。对可疑的病变或不能肯定的病变可通过内镜取标本做病理检查、明确诊断、治疗才能有的放失。

上消化道内镜检查注意事项

1、前一天晚上进流食，检查当天早晨需禁食水，在空腹时进行检查，否则胃内存有食物则影响检查。

2、检查前对咽部进行麻醉，目的是减少咽部反应，使进镜顺利，使病人不适感减轻。

3、来检查时请带看病的有关资料，年老体弱者需有人陪护。

4、内镜检查可直接观察：食道、胃黏膜、十二指肠的黏膜病变，还可以通过内镜取标本做病理检查。

5、麻醉后2小时内禁食水。

样品采集前患者的准备

（1）由医护人员告知患者静脉或动脉采血及采血时间。做糖耐量试验时，还需向患者解释该试验可能需要多次采血。

（2） 患者的状态及饮食：在采血的前一天晚上不应有剧烈的运动，采血当日早晨应避免剧烈运动和劳动，采血前应有10分钟的休息。采血时，患者要保持相对安静和情绪稳定。冬季采血时应要求患者暖和后保持血液循环通畅并休息10分钟后采血，以保证检验结果的准确性。一般采血前24小时要素食。避免食用或少食用高脂类食物及水果，同时停止饮用咖啡∕咖啡类饮料、浓茶类饮料及酒类。多数试验，尤其是血液学检查，易受饮食成分的影响，因为吸收多的饮食成分不仅可以直接影响测定时的吸光度（如甘油三酯造成的浑浊），而且还可以改变血液成分（如血糖、淀粉酶、碱性磷酸酶活性升高等），影响检测结果。因此，最好是空腹8-12小时采血，尤其是早晨空腹采血，许多正常参考范围是以空腹血液测定值为基础的，急诊及一些特殊要求的实验（如餐后2小时血糖测定）及不受饮食影响的一些检测项目例外，如某些酶类、尿素、肌酐、钙、钠、胆固醇测定等。血脂、血流变分析采血前3天禁止食用高脂肪食物，应在禁食12小时后采血检测，采血前不要过量饮水。因血脂、血流变检测易受饮食情况和年龄、性别等多种因素的影响，患者最好于采血前3周不要改变饮食习惯，采集样品前4周，体重应处于稳定状态。并于前3天至采血前禁饮咖啡或酒。近期应无急性疾病、损伤或外科手术史。患者若服用降血脂类药，需在检查前24小时内停止服用，以保证结果的准确性。

（3）采血时间和体位：静脉血标本采集最好在早晨起床后1小时内进行，一般在早7:00—9:00较为适宜，特殊情况临床医生可根据诊断需要可随机采集标本，但必须标明并考虑影响检验结果的一些因素作出正确诊断。为减少各种影响因素，采血病人的体位应相对固定，门诊一般采用坐位采血，采血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位；住院病人可选取卧位采血，对某些医嘱要求卧位采血的项目谨遵医嘱执行。

（4）患者在采血前禁止饮酒、吸烟、禁止服用激素类药物和避孕药物、输液病人最好不采集标本，如一定采集应选择输液的另一侧手臂。临床医生在分析检验结果时，应考虑以上影响因素。

血液室检验项目

微生物室检验项目

体液室检验项目

自免项目

急诊生化检验项目