血液检测注意事项
1.同一患者在不同时间所采集标本的检验结果会有明显差异。进食后不同时间内,血液中某些化学成分有较大波动(如糖类、脂类、蛋白质及氨基酸等),饮水可使血液暂时稀释。
2.做脂类检查建议素食三天。避免高热量高脂饮食以后,形成了甘油三酯乳糜微粒,导致乳糜血的出现。乳糜血对甘油三脂、血糖、总蛋白等很多检验指标有严重的影响。另外部分先天性家族性高甘油三酯血症,也会出现乳糜血情况。
3.静脉血标本采集最好在早晨起床后1h内进行。采血时间以上午7:00~9:00较为适宜。有些血液成份日间生理变化较大,因此住院病人应相对固定采血时间,一般以清晨空腹抽血为宜(急症检验除外)。4.血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。故指导病人晚餐后禁食,至次日晨采血,空腹12h。口服葡萄糖耐量试验、胰岛素C肽、药物血浓度监测、激素测定等应定时采血。
尿液样本注意事项
(1)尿液标本采集前,应避免跑步、爬楼等剧烈运动,大量饮水憋尿“B超”检查之后排出的稀释尿液不宜做尿液检查。收集尿液过程中,请勿将手伸入容器内,且尿液不要溢出容器外,避免污染。
(2)样品保存及送检:样品采集后应尽快送检。最好在2小时内分析,如不能及时检测或需要另存时,应封口后冰箱冷藏(2~8℃)储存。最多可保存4小时。如超出时限,拒收标本。细菌培养标本室温1小时内送检。
粪便样本注意事项
(1)粪便检测应取新鲜的样品,不得混有水、尿液其他成分,因此不能采集尿壶或便盆中的粪便。
(2)采集时要求用干净的竹签选取含有黏液、脓血等病变成分的粪便,外观无异常的粪便需从表面、深处及粪端多处取材。
(3)隐血试验,应嘱患者收集样品前3天禁食动物性食物。应注意避免服用维生素C、铁剂、铋剂等药物及动物血液、绿叶蔬菜等食物。
(4)检查蛲虫卵须用透明薄膜拭子于晚12 时或清晨排便前自肛门周围皱襞处拭取并立即镜检。 血吸虫孵化毛蚴应留取不少于30g的新鲜粪便。许多肠道原虫和某些蠕虫有周期性排卵现象,所以应连续送检3天,以免漏检。
(5)灌肠或服油类泻剂的粪便不适于做检查样本。
样品保存及送检:.样品采集后放入盒内盖紧盒盖,一般情况应于1h 内检查完毕,否则可因PH及消化酶等影响导致有形成分破坏分解。
(6)用于细菌培养粪便标本,室温1小时内送检,正常便可视为不合格标本返回病区,标本采集后立即送检。
脑脊液注意事项
(1)严格掌握禁忌症,凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视神经乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均列为禁忌。 穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常时,应立即停止操作,并做出相应的处理。
(2)样品保存及送检: 收集样品后,必须立即送检。不能超过1小时送到实验室,常规检测操作完成不超过2h。细胞计数样品应注意防止凝集,如遇高蛋白标本时,可用EDTA盐抗凝。细菌培养脑脊液标本绝不能放入冰箱,立即送检。
浆膜腔积液注意事项
收集标本完成后尽快送至检验科,以防细胞随着时间延续破裂而减少。采集的积液应尽量避免凝固和混入血液,必要时可用EDTA钾盐抗凝。样品采集后未能及时送检并超过2小时的样品应拒收。做细菌培养标本室温1小时内送检。
精液标本注意事项
精液采集后应立即送检,在运送过程中,应保持精液温度在25-35℃,不能将精液暴露于过冷或过热的环境中,因若低于25℃或高于40℃,将影响精子活力。在冬天则应将样品放在内衣口袋内贴身运送。运送时间不应超过2小时,最好在1小时内送检,并注意保温。 因精子生成日间变动较大,对于少精患者,不能仅凭一次检查结果做确诊。一般应间隔1-2周检查一次,连续检查2-3次。
前列腺液标本采集注意事项
(1)前列腺液是通过按摩前列腺获得的,在已经确诊或高度怀疑前列腺存在急性炎症、结核或肿瘤时,不能做前列腺按摩,以免引起病变的全身播散。前列腺液检查应在前3天避免性生活,否则,会因排精或性兴奋,导致前列腺液中白细胞增多超过20∕HF,但若禁欲7天以上者则也可以导致白细胞增多。因此,前列腺液检查应在排精后3-5天检查为宜。 正常青年男性经前列腺按摩一次可采集数滴至1ml。前列腺炎时多减少,甚至没有。 按摩时应挤压精囊,故可见前列腺液中常伴有精子。有明显临床指征者,如一次按摩失败或检查结果阴性,可隔3-5天重新复查。
(2)标本送检:防止干燥,室温15分钟内送检。