儿童是家庭的宝贝，他们的健康和幸福是爸爸妈妈的牵挂。当孩子患上重症肺炎等呼吸系统疾病时，及时而有效的治疗至关重要。由于儿童呼吸系统感染性疾病形成的原因愈发复杂，一些常规检查很难明确病原菌，导致治疗效果欠佳、病情反复。在这样的情况下，支气管镜检查+肺泡灌洗术是一种有效的治疗方法。为了准确、快速地明确病原学诊断，正确选择合适的抗生素药物进行治疗，大庆市第四医院呼吸与危重症医学科在全市率先开展了6岁以上儿童麻醉状态下行支气管镜检查+肺泡灌洗术，这标志着医院在儿童呼吸系统疾病的诊疗技术迈上了一个新台阶。

据了解，支气管镜是一项内窥镜检查，一般从鼻腔插入，通过咽喉、会厌、声门到气管及细支气管，能非常形象地显示呼吸道的各个解剖部位的异常。支气管镜检查+肺泡灌洗术不仅仅是治疗手段，更是对儿童呼吸系统健康的保障。检查治疗时，进入儿童鼻腔的镜子最细的仅仅2.8mm，最粗的也只有4.0mm而已，它在气道里停留的时间一般仅几分钟，对儿童的鼻腔、气管几乎没有损伤。该项检查治疗技术的成功之处在于高度个性化和精准治疗。医生能够根据儿童的具体病情和灌洗液送检的病原学检测结果选择敏感抗生素，确保治疗的安全和有效性，帮助孩子度过重症肺炎带来的困扰，提升生活质量，让他们重返天真无忧的童年。

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什么样的儿童需要做支气管镜检查？

1.喉鸣；

2.反复或持续性喘息；

3.局限性喘鸣；

4.不明原因的慢性咳嗽；

5.反复呼吸道感染；

6.可疑异物吸入；

7.咯血；

8.撤离呼吸机困难；

9.胸部影像学异常：（1）气管、支气管肺发育不良和/或畸形；（2）肺不张；（3）肺气肿；（4）肺部团块状病变；（5）肺部弥漫性疾病；（6）纵隔气肿；（7）气道、纵隔占位；（8）血管、淋巴管、食管发育异常；（9）胸膜腔病变需鉴别诊断者；（10）肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗；（11）胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者；（12）需经支气管镜行各种介入治疗者；（13）心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理；（14）引导气管插管、胃管置入；（15）其他：如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。

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儿童支气管镜检查有哪些相对禁忌症？

1.严重心肺功能减退；

2.严重心律紊乱：心房、心室颤动及扑动，Ⅲ度房室传导阻滞；

3.持续高热而又亟需行支气管镜术的患者，可将其体温降至38.5℃以下再行手术，以防高热惊厥；

4.活动性大咯血、严重的出血性疾病、凝血功能障碍、严重的肺动脉高压及可能诱发大咯血等；

5.严重营养不良，不能耐受手术的患者。

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儿童支气管镜检查需做哪些准备？

1.术前评估：医护人员会在术前做好患儿病情轻重、手术时机、麻醉方式及手术耐受程度等评估，并制定应急预案；

2.签署知情同意书；

3.术前检查：常规检查、血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、肝炎+艾滋+梅毒、心电图、胸部X线或胸部CT等，必要时检查肺功能、超声等；

4.术前一般禁食水6小时；

5.麻醉及手