随着血液透析患者的逐年增多,血管通路的建立及维护已成为终末期肾脏病治疗的重要部分。但有些透析患者因年龄大、透析年限长以及存在糖尿病、血管硬化、静脉纤细狭窄等基础疾病,使得他们对置管术要求更高。为了满足不同情况的血液透析患者治疗需求,2月28日,大庆市第四医院肾内科血液净化中心在超声医学科和放射科的密切配合下,共同为一名血液透析患者实施了在超声定位和X线监控下颈内静脉半永久透析导管置入术。整个置管过程进展顺利,术后患者血管通路顺畅,导管血流量佳,满足了患者维持长期血液透析的需求。

据了解,该患者杨阿姨因自身血管条件欠佳,无法建立自体动静脉内瘘。经肾内科主任任国庆与副主任医师姜姗、主治医师顾春婷全面分析患者病情,认为患者需要长期进行血液透析治疗,应建立长期血管通路。经反复与患者家属沟通后,最终选择在超声定位和X线监控下颈内静脉半永久透析导管置入术,解决了患者长期血液透析的通路问题。此次颈内静脉半永久透析导管置入术,除了常规在超声引导下精确血管位置,还增加了通过X线全程实时监控,在术中就能够判断置入导管位置是否正确,深度是否最佳,使操作更规范,更准确,患者更获益。
建立稳定而有效的血管通路是长期血液透析的必需条件,也是血液透析患者的生命线。目前国内外透析中心均以动静脉内瘘作为永久的血管通路的首选,但在动静脉内瘘未能使用前,患者只能依赖透析导管,而且很多患者因血管条件差或者其他原因无法进行动静脉瘘的建立。此次,大庆市第四医院肾内科血液净化中心开展的在超声定位和X线监控下颈内静脉半永久透析导管置入术,为血管条件差无法建立自体动静脉内瘘、心功能较差不能耐受动静脉内瘘分流的患者提供了更好的选择。该技术具有护理简单,使用时间长,感染风险低,血栓并发症少,不增加心脏负荷,无穿刺疼痛及不易脱落、出血等优点,是一种安全、有效、快速建立血管通路的方法。
大庆市第四医院肾内科及血液净化中心团队始终坚持“以患者为中心”原则,不断创新,积极探索行之有效的诊疗技术。此项技术的开展,标志着医院在肾脏病治疗及血液透析领域方面迈上了新台阶,不仅为打通血液透析患者的“生命通道”提供了重要的技术保障,更为长期单一路径透析的肾脏病患者带来了新的福音。