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大庆市第四医院成功开展腹腔镜下子宫内膜癌分期手术

病例回放


案例一:64岁杨阿姨,有高血压病史,2年前行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,自然绝经10年。2个月前发现阴道少量流血,妇科B超检查提示子宫多发肌瘤(肌壁间),在我院行宫腔镜诊断性刮宫,术后病理回报:低分化癌,子宫内膜腺癌,门诊以“子宫内膜恶性肿瘤”收治入院。

案例二:62岁姜阿姨,有高血压、糖尿病病史,自然绝经4年。2个月前出现少量阴道流血,妇科B超检查提示子宫内膜增厚,行宫腔镜诊断性刮宫,术后病理回报:子宫内膜腺癌,门诊以“子宫内膜癌”收治入院。

病情研讨


在充分了解了两名患者的病情后,妇产科主任邸欣立即组织科室专家进行病情研讨。因考虑到两名患者年龄大,分别有糖尿病及高血压等基础疾病,传统的开腹手术对患者造成的创伤大,住院周期长,术后恢复慢,且淋巴结清除率低,术中风险升高,术后伤口难以愈合,且容易出现相关并发症。因此,围手术期必须严格调控血糖值和血压值,以降低手术风险的发生。

经过院内多学科会诊和充分的术前评估及病例讨论,与患者家属沟通后,妇产科专家团队为两名患者确定了最优的手术方案,采取腹腔镜下微创手术切除病灶,能有效降低切口感染及愈合不良的发生率,促进术后康复。同时,为两名患者分别制定了针对性的治疗方案,通过应用药物治疗,最终将血糖值和血压值控制在了正常范围内。

实施手术


  手术当天,在哈尔滨医科大学附属第二医院妇科主任张宗峰的指导下,邸主任带领副主任医师杨雷和崔荔群分别为两名患者实施手术。两名患者手术过程复杂、风险高,需在腹腔镜下行子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔及腹主动脉淋巴结清除术,是难度极大的四级妇科内镜手术。特别是清扫淋巴结过程中极易损伤大血管及输尿管,镜下缝合也具有一定的难度系数,可能会造成大出血及泌尿系并发症。因此,该手术不仅要求手术医生要有丰富的临床经验和精湛的技术水平,还要有高超的腹腔镜下操作技能。



最终,分别历经了2个多小时,妇产科专家团队在手术麻醉科的通力协作下,顺利完成了两台“腹腔镜下子宫内膜癌分期手术”,术后患者预后良好。

大庆市第四医院妇产科主任邸欣带领科室医疗团队,成功救治了非常多的疑难复杂病患。此次腹腔镜下微创手术的顺利实施,更是妇产科综合实力的展现。今后,妇产科将继续积极开展新技术、新项目,为广大患者提供最安全可靠的医疗服务。

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