患者宋某,青年男患,因“头晕、呕吐”在市第四医院神经内二科住院治疗,经头颅核磁共振平扫,确诊为小脑腔隙性脑梗死。神经内二科主任唐希存和副主任王明达为患者宋某制定了针对性的治疗方案,在经过了近一周的抗血小板聚集、改善脑血液循环、强化降脂等治疗,患者上述不适症状已经明显好转。
对于青年卒中患者应积极进行发病危险因素筛查和脑血管评估。神经内二科医师团队在对该患者进行头颈部核磁共振血管检查时,结合脑血管初步评估结果,发现其左侧颈内动脉狭窄。为了进一步明确颈内动脉狭窄情况和是否进行后续介入治疗,神经内二科医师团队为其进行了全脑血管造影检查,术中发现其左侧颈内动脉无明显狭窄,消除了宋某的担忧和顾虑。
据统计,近年来脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势。全脑血管造影术即脑血管造影检查,是一种介入检查方法。主要利用X光无法穿透显影剂的特点,来诊断脑血管病变。全脑血管造影术可以清楚地显示血管形态,如狭窄、闭塞、血管畸形、侧枝循环情况及有无动脉瘤、静脉窦血栓形成等,具有创伤小、痛苦少、危险性低、成功率高等优点,是确诊颅内血管疾病的“金标准”,同时也是脑血管介入治疗的重要治疗依据。
脑血管造影术的主要适应症
1. 缺血性脑血管病。
2.出血性脑血管病。
3.患者有明显头晕,特别是怀疑椎-基底动脉病变时。
4.临床可疑静脉窦炎性或非炎性血栓。
5.非动脉粥样硬化性血管病、烟雾病。
6.头颈部外伤、外伤性颅内出血、鼻出血、颅面部血管病变。
7.颅内肿瘤占位。
8.视网膜中央动、静脉血栓形成。
大庆市第四医院神经内二科常规开展脑血管造影术,择期开展缺血性脑血管病介入手术(如颈内动脉狭窄、椎动脉、大脑中脉狭窄、基底动脉狭窄介入手术),并可邀请哈医大二院专家来院会诊和手术。
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