——市第四医院骨外科成功开展颈后路全椎板切除、椎管减压、椎管成型、椎弓钉固定术

脊柱是人体非常重要的器官，一旦损伤密布其中的神经，对病人来说轻则行动不便，重则危及生命。因此，骨外科的脊椎手术经常被大家称之为高空走钢丝。近日，大庆市第四医院骨外科成功开展了颈后路全椎板切除、椎管减压、椎管成型、椎弓钉固定术，为患者“高空走钢丝”，解决了困扰多年的疾苦。

患者关某，男，73岁，吉林省吉林市人，患者于两年前无明显诱因出现右手麻木，休息后缓解，后麻木感持续加重，同时左手麻木，经治疗后麻木感无明显好转。于半年前病人右侧肢体出现无力感，到我市某三甲医院就诊，诊断为颈椎病，给与保守治疗后患者仍感四肢乏力、麻木，行走不稳，症状无缓解。近日，患者关某病情进行性加重，关某及家人为求明确诊治，最终经朋友推荐后到是市第四医院就诊。经详细检查后，MRI检查显示：“颈椎C3至C7多节段椎间盘突出伴椎管狭窄、C2-5水平颈髓变性、C2-7颈椎水平后纵韧带肥厚。”经主治医生张海涛详细查体后发现，患者关某腹壁反射、提睾反射引出不明显，右霍夫曼氏征阳性、巴宾斯基反射未引出。告知患者目前颈髓受压，脆弱的脊髓神经受到了椎间盘的压迫而导致逐渐加重的四肢运动功能障碍，有全瘫的危险。病情加重之际，患者家属强烈要求行手术治疗。

颈椎区是脊柱外科手术中风险最大，难度最高的手术部位，需要高超的医术，对于手术医生是一种极大的挑战。副院长孔伟组织了此次术前讨论，科主任刘迈、主治医生张海涛等人共同参加了手术方案讨论，最终决定为患者关某采取 “颈后路全椎板切除、椎管减压、椎管成型、椎弓钉固定术”。

2016年12月24日，在北京301医院崔赓教授、市第四医院骨外科专家的共同努力下，患者关某手术实施成功。同时，麻醉科、手术室予以此次手术的大力配合。患者关某在全麻生效后取俯卧位，头颅应用头颈支架固定，腋下及骨盆部垫枕，在显露颈2至胸1两侧椎板后，磨钻切除颈3至胸1全椎板，最终椎管暴露、充分减压、硬膜囊完整、无脑脊液漏，于颈3至颈6、胸1置入10枚椎弓钉，安装连接棒行固定。由于对术前准备充分，对术中可能发生的种种问题考虑周全，仅用了3小时30分钟手术顺利完成。

同时，主任医师张海涛还为患者术后的康复方案做出了精心设计。整个手术治疗、康复治疗过程在团队协作下各个环节都有条不紊地顺利进行。术后患者病情开始逐渐好转，四肢乏力、麻木明显改善，肩部自感舒适，行走自感踏实，步伐稳健。

市第四医院骨外科作为市级重点专科，为数以万计的患者解除了病痛之苦。一代代四医院骨外科人在取得一项项可喜成绩后，他们并没有停滞不前，而是怀揣着对医疗事业孜孜以求的进取心，不断探索和实践，为无数患者家庭重燃了希望的明灯。