正常流动的血管就像一辆装满急救物资高速行驶的汽车,当道路前方突然发生泥石流或是落石等事故,就可导致前方道路中断,如不及时清除障碍,就会造成十分严重的后果。多数急性脑梗死均是血栓形成堵塞脑动脉所致,就像道路前方发生事故的一条高速公路,只有在“时间窗(从发病到救治的时间)”内给予最佳治疗,在缺血脑组织出现坏死之前及时恢复供血,使闭塞的脑血管再通,才有可能避免脑组织坏死。从这个意义上讲,溶栓就是治疗缺血性脑卒中的首选疗法。
溶栓药物的选择上,要根据病患所堵塞血管的位置应用效果最佳的药物,药物的剂量也要十分精准。尿激酶和新型溶栓药物阿替普酶,在病情发展过程中对于时间窗及药物剂量的使用都有十分严格的要求,这就考验了神经内科医生的基本功以及对病情的判断和对危险性的预见。
“只要有一线生机,我必万分努力”
前不久有这样一个病例:84岁男性高龄病患,因左侧肢体无力伴言语不清2小时,于当日下午14时19分急诊入院。入院后,神经内二科医生姚伊娜在进行神经内科学相关检查的同时,迅速通知护士做好溶栓准备。因病患年纪大,加之基础疾病多,治疗的风险也随之增加。时间每过去1分钟,对于病患遗留后遗症的危险几率就会大大增高!
“时间紧迫,马上应用阿替普酶静脉溶栓!”在现场医护人员的紧密配合下,病患从入病房到应用溶栓药物仅用时20分钟!在经过住院期间精细的治疗和护理后,病患的左侧肌力已经完全恢复,行动自如,语言流利,治疗成效非常显著。此次溶栓的成功,开创了市第四医院神经内二科使用阿替普酶静脉溶栓最高年龄的界限,也为将来高龄脑梗死患者静脉溶栓打下了坚实基础。
近日,又有一56岁男性病患,因右侧肢体无力而摔倒,导致右侧肢体外侧有淤青,已有5小时之余。姚伊娜医生经全面分析,考虑患者是急性脑梗死,如不及时溶栓治疗,患者很可能会留下右侧肢体无力的严重后遗症。溶栓的黄金时间是6小时内,情况极其危急!姚伊娜医生根据病患情况,果断选择应用尿激酶进行溶栓治疗,溶栓后病患的右侧肢体无力感已完全缓解,疗效确切!
患者眼中的“王敬业”
患者穆大爷,入院的时候是一侧肢体偏瘫伴言语不清。在神经内二科副主任王明达刚接诊的时候,穆大爷的老伴哭着说:“家里主要的生活来源都靠我老伴,孩子也刚上大二,快帮我救救他吧!”王副主任边查看患者,边宽慰病患家属说:“大娘,您放心,救死扶伤是我们做医生的职责!”经了解,病患既往有脑梗塞病史,而此次血管堵塞的部位又十分关键,在选择应用药物和使用药物剂量上更要十分精准。王副主任在迅速而缜密的专业判断后,立即给予病患尿激酶进行溶栓治疗。通过精细的诊治和护理,第二天穆大爷的腿部肌力就开始渐渐恢复了。王副主任还针对穆大爷的情况特制定了一套康复训练计划,以尽快帮助穆大爷早日恢复正常的生活。出院的那天,病患家属激动地对王副主任说:“你不只是救了我老伴,也是救了我们全家!”
一名多年来始终都是王明达副主任给诊治的患者闫先生说:“我非常信任他!”此前,闫先生曾因脑梗死突然倒地,不省人事,经王明达副主任诊治后,已恢复了正常的生活。在闫先生住院期间,他感受到了王明达副主任对待他乃至所有患者犹如家人般无微不至的关心和照顾。患者总能在病房中看到他,若有需求随时都能找到他。王明达副主任曾在同一天收到两面锦旗,因此他成了患者眼中的“王敬业”。
闫先生不久前拿着患病时拍的片子去哈医大复查,医生说:“这名患者很重啊,现在应该是卧床吧,患者现在在哪里?”闫先生回答说:“我就是患者。”医生惊讶地对这名患者说:“没想到你恢复得这么好!给你治病的这名医生真的很厉害!”
走进大庆市第四医院神经内二科,一面面鲜红的锦旗映入眼帘。这传递的不仅仅是患者的感激之情,更是对神经内二科服务品质的高度认可,对病患倾情服务的最好印证。神经内二科医护人员在唐希存主任的带领下,以精湛的医术和果敢的判断力开创了“溶栓”的新时代,抢救了无数患者的生命,为众多患者解除了病痛之苦,赢得了无数患者发自内心的感谢和认可!“博极医源,精勤不倦”。大庆市第四医院神经内二科将以精湛的医术、暖心的服务继续前行,不负韶华!