近日,我院普外科医疗团队成功完成了首例腹腔镜下切口疝修补术,填补了我院该项诊疗技术的空白。
切口疝是腹部手术的常见并发症之一。有些患者在经历了腹部手术后,由于相关因素影响,肌肉组织在腹腔内高压的情况下可能“裂开”,导致腹腔内的肠管等自腹壁突出,外面看上去就成了一个“鼓包”,这就成为了切口疝。切口疝约占所有腹壁疝的80%,术后发生率为11%。当切口感染等相关因素影响伤口愈合时,其发生率高达23%。
据普外科王凤杰主任介绍,手术治疗是切口疝唯一的根治方式,目前主要是以补片修补为主。主要的手术方式有传统开放手术与腹腔镜修补术(IPOM)两类。但切口疝的手术治疗一直以来都以开放手术为主,患者创伤较大,术后易发生皮下积液,恢复时间长。近年来,腹腔镜修补(IPOM)技术发展迅速,为切口疝患者带来了福音。采用腹腔镜修补术(IPOM),将补片直接放置于腹膜内侧,不必分离皮下组织,补片周围没有封闭的腔隙,也就杜绝了补片周围形成积液的可能,术后并发症发生率明显低于开放手术,且手术在微创下完成,术后腹壁只留有数个不到1cm的小创口,患者可以早日下床活动,更有利于患者恢复。
此次我院完成的首例患者是一名77岁的老年女性,一年半前因阑尾炎在外市做了阑尾炎切除术,术后发生了切口感染,经外科换药治愈。患者在一年前出现了切口疝,疝逐渐增大,现约鹅蛋大小,于是来我院普外科就诊。接诊医生耿亮为患者进行了详细的查体和相关辅助检查,在和患者家属仔细沟通后请示科主任王凤杰,王主任决定摒弃传统的开放手术,为患者进行微创手术治疗。在手术麻醉科医护人员的有力配合下,普外科医疗团队将修补材料直接放置于腹膜层内侧,无需游离腹壁层,为患者成功完成了腹腔镜下的切口疝修补术。
当天下午,普外科又为另一名老年女患完成了腹腔镜下切口疝修补术,再获成功。这两例手术的顺利完成标志着我院普外科在微创治疗切口疝领域迈上了新台阶。