——大庆市第四医院儿科副主任王淑华为家长们支招

过了冬至，就进入了一年中最寒冷的时节“数九寒天”，此时，是小儿常见疾病的高发期，也是患儿就诊的“旺季”。那么，冬季小儿常见疾病都有哪些？我们又该如何预防呢？针对这些问题，第四医院儿科副主任王淑华为大家做一下讲解，希望各位家长能够认真做好预防工作，保障孩子的健康。

一、冬季小儿常见疾病主要有以下几种：

1、急性上呼吸道感染简称为“上感”，俗称为“感冒”，是小儿最常见的一种疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。王主任说，上感主要有两种类型，分别是一般类型和特殊类型，前者可表现为局部症状（如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适、咽痛等）和全身症状（如发热、烦躁不安、头疼、全身不适，乏力等）；特殊类型的上感即是疱疹性咽峡炎、咽结合膜热和幼儿急疹，其中疱疹性咽峡炎会出现高热、咽痛、流延、厌食、呕吐等症状，查体能够发现咽部数个大小不等的疱疹或溃疡；咽结合膜热表现为发热、嗓子痛、咽部明显充血、红赤；幼儿急疹症状一般会发高烧3-5天，待体温正常时，会出现皮疹，即热退疹出，患儿可能会出现轻微咳嗽，稀便等症状。

【专家提醒】小儿上呼吸道感染并不可怕，但上呼吸道感染极易引起各种并发症，如中耳炎、鼻窦炎等，如果病情控制不好，也可使炎症向下气道蔓延，从而导致肺炎，严重还会引发急性心肌炎、急性肾小球肾炎等，因此，预防感冒是各位家长应该重视的。

2、急性喉炎的患儿声音嘶哑，咳嗽时发出类似犬吠的声音。据王主任介绍，如果孩子患上急性喉炎，会有发热、呼吸急促、烦躁不安、面色苍白、口唇青紫等表现，一般白天症状轻，夜间入睡后加重，容易出现喉部梗阻导致窒息，甚至死亡。

【专家提醒】家长如果发现患儿出现声音嘶哑，呼吸困难等症状，要及时就医，防止患儿出现窒息。

3、支气管炎和肺炎会出现咳嗽，刚开始为干咳，而后有痰，同时会有发热、呕吐、腹泻等消化道症状，发展到肺炎时，可出现呼吸急促、发憋、频繁咳嗽、精神不振、烦躁不安，食欲不振等症状。

【专家提醒】今年冬天肺炎支原体活动猖獗，学龄儿童最易被感染，家长应引起重视，尽量做到早发现，早诊治。

4、毛细支气管炎由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，也是一种特殊类型的肺炎，多见于1-6个月的婴儿，喘憋、气促为主要临床表现。王主任说，近日来，医院就诊患有毛细支气管炎1-6个月的婴儿明显增多，家长们一定要做好预防工作。

【专家提醒】家长尽量减少带宝宝到人员密集的地方，要避免孩子着凉，一旦发现孩子频繁咳嗽，即使无发热，流鼻涕等症状，也要及时就医。

5、儿童哮喘发作具有季节性特征，秋冬季为儿童哮喘高发期。秋冬季昼夜温差大，冷热空气相互交替是导致儿童哮喘发作的主要因素。其中，冬天儿童还易患有病毒性上呼吸道感染，这也是儿童哮喘的主要诱因。

【专家提醒】家长要注意孩子保暖，适量增减衣物，增强身体免疫力，预防感冒，减少哮喘的发作。在患儿哮喘急性发作前，常会先出现打喷嚏、流涕和明显咳嗽等先兆征象，出现此类先兆征象至急性喘息发作，通常有5天的“机会窗”时间，在“机会窗”期间尽早给予患儿吸入高剂量的布地奈德进行预先干预，可有效预防后续可能发生的哮喘急性发作。

6、冬季小儿出现的腹泻称为秋季腹泻，一般在11月底开始，12月至来年3月为腹泻高峰期，多见于1岁以下的小儿，表现为呕吐、发热、腹泻，大便呈蛋花汤状，且排便急、次数多，最多一天可达30余次，很容易导致小儿的水、电解质紊乱，引起代谢性酸中毒，甚至威胁患儿生命。

【专家提醒】家长要注意孩子的饮食规律，不要吃太凉的水果及冷饮。尤其是一些消化功能较弱的婴幼儿，更要注意吃一些易消化的食物。

二、冬季家长应做好以下预防工作

1、孩子穿衣服不能过多或者过少，要根据气候的变化随时增减衣物。

2、要多给孩子吃一些富含维生素A、C，锌的食物，如水果、番茄、胡萝卜、绿叶菜、瘦肉、猪肝、蛋黄和牛奶等，以增强机体的免疫力，同时给孩子吃一些清淡、易消化和吸收的食物，以防止发生“积食”，导致机体抵抗力降低。

3、如家里有大人感冒，一定要注意与孩子隔离，以免传染给孩子。如果母亲感冒了，在给孩子喂奶和护理时，应戴上口罩。平时要短暂开窗通风，保证室内的空气新鲜，并保持好室内的温度和湿度。

4、在冬季，尽量不要带孩子到大型超市、商场、饭店等人多拥挤、空气流通不畅的地方

5、在冬季，室内空气干燥，应勤给孩子喂水，补充体内水分，减少细菌、病毒在孩子咽部的繁殖。

6、家长要让孩子养成良好的卫生习惯，做到勤洗手，不喝生水或凉水，不随便吃冰凉的食物，家长要对室内空气、餐具、家具、物体表面做好清洁工作，减少病从口入的机会。

在此，王主任提醒各位家长，一定要给宝宝做好防护工作，让宝宝温暖而安全地度过这个冬天。

三、提前做好功课 带孩子就医事半功倍

1.准确叙述孩子发病时间，不要自己都没搞清楚，就知道着急，要平复自己的情绪。

2.家庭中其他人有没有类似的疾病，比如感冒、过敏等。

3.要告诉医生孩子患病后的表现，就是一眼能看到的症状，如患儿是否发烧和咳嗽、进食的情况、精神状况等。

4.疾病变化趋势，比如说，患儿在家治疗几天后，烧退了，但出现了轻微咳嗽，也不一定是病情加重；患儿要是拉肚子，要准确告知医生大便性状和次数。

5.去看医生最好带上宝宝在家治疗时用过的药物，并告知医生宝宝用药前后的反应，医生会根据情况看是否继续用药或开新药，减轻家长的经济负担。