随着现代呼吸病学的迅速发展,电子支气管镜检查已成为呼吸系统疾病常见的检查手段,对于呼吸系统疾病具有广泛的诊断和治疗价值。面对更加严峻的疫情新局面和更加繁重的医疗救治任务,大庆市第四医院呼吸与危重症医学科不断优化医疗资源,整合科室力量,调配专业人员坚持开展电子支气管镜检查和治疗,持续为患者提供优质的诊疗服务。
据了解,大庆市第四医院呼吸与危重症医学科于2003年引进了电子支气管镜,开展了支气管镜下的管腔内新生物活检术、支气管镜下周围肺组织活检术、支气管镜下支气管肺泡灌洗术、支气管镜下异物取出术、支气管镜下刷检术、支气管镜下纵隔淋巴结穿刺术、床旁支气管镜检查、无痛支气管镜检查和支气管镜引导胃管的置入等气管镜检查的相关技术,具有安全性高、费用低、诊断准确率高和镜下高清显像等优点。
电子支气管镜检查主要经由鼻部或咽部的局部浸润麻醉后,通过声门进入气管和左、右主支气管以及各叶段、亚段支气管,观察气道局部粘膜和管腔有无异常,可发现管腔内的空洞、炎症、出血灶、肉芽肿、异物、新生物以及支气管狭窄、阻塞和憩室等。还可用于观察各段支气管是否存在病变,同时可进行病理学、细菌学和细胞学检查,以协助发现早期病变,明确诊断和进行针对性的治疗方式,为临床呼吸系统疾病的诊断和治疗提供依据。
目前,支气管镜检查的适应症有:不明原因的慢性咳嗽、不明原因的咯血、不明原因的局限性哮鸣音、不明原因的声音嘶哑、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞、X线胸片和(或)CT检查异常者、临床明确肺癌决定行手术的治疗前检查、胸部外伤怀疑有气管支气管裂伤或断裂、肺或支气管感染性疾病的病因学诊断、疑有气管食管瘘的确诊等。通过支气管镜检查可清晰显示和观察气管和支气管粘膜病变、管腔内的病变和通过一些辅助手段对支气管周围肺组织进行病理组织学检查和进行镜下治疗,明确肺部病灶的性质,针对病因治疗,缩短治疗时间,减少医疗资源的浪费,使患者受益。