| 项目名称 |
国家医保编码 |
定价单位 |
金额 |
| 口腔科牙周固定 |
003105130030000-A310513003 |
每牙 |
18.2 |
| 口腔科龈下刮治(后牙) |
003105130020001-A310513002-1 |
每牙 |
19 |
| 口腔科龈下刮治 |
003105130020000-A310513002 |
每牙 |
14 |
| 口腔科洁治 |
003105130010000-A310513001 |
全口 |
112 |
| 口腔科洁治 |
003105130010000-A310513001 |
每牙 |
5.6 |
| 口腔科活髓切断术 |
003105120110000-A310512011 |
每牙 |
65.8 |
| 全牙列颌垫固定术 |
003105120100000-A310512010 |
单颌 |
210 |
| 口腔科钙化桥打通术 |
003105120090000-A310512009 |
每根管 |
100.8 |
| 口腔科前牙根折根牵引 |
003105120080000-A310512008 |
每牙 |
294 |
| 口腔科制戴活动矫正器 |
003105120070000-A310512007 |
次 |
245.1 |
| 制戴活动式缺隙保持器 |
003105120060000-A310512006 |
次 |
196 |
| 口腔科制戴固定式缺隙保持器 |
003105120050000-A310512005 |
次 |
196 |
| 口腔科儿童前牙树脂冠修复 |
003105120040000-A310512004 |
每牙 |
72.8 |
| 口腔科乳牙预成冠修复 |
003105120030000-A310512003 |
每牙 |
72.8 |
| 口腔科窝沟封闭 |
003105120020000-A310512002 |
每牙 |
28 |
| 口腔科根尖诱导成形术 |
003105120010000-A310512001 |
每根管 |
84 |
| 口腔科后牙纵折固定术 |
003105110270000-A310511027 |
每牙 |
42 |
| 口腔科劈裂牙治疗 |
003105110260000-A310511026 |
每牙 |
28 |
| 口腔科根管内固定术 |
003105110250000-A310511025 |
每根管 |
42 |
| 口腔科牙槽骨烧伤清创术 |
003105110240000-A310511024 |
次 |
28 |