| * 提示信息：由于诊疗项目价格随时变化，诊疗项目最新信息以院内公示为准。 |
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| 项目名称 | 国家医保编码 | 定价单位 | 金额 |
|---|---|---|---|
| 根管壁穿孔外科修补术使用特殊仪器加收 | 003105110230001-A310511023-1 | 次 | 20 |
| 根管壁穿孔外科修补术 | 003105110230000-A310511023 | 次 | 112 |
| 髓腔穿孔修补术使用特殊仪器加收 | 003105110220001-A310511022-1 | 次 | 20 |
| 口腔科髓腔穿孔修补术 | 003105110220000-A310511022 | 每根管 | 28 |
| 根管再治疗术使用显微镜超声仪加收 | 003105110210001-A310511021-1 | 次 | 20 |
| 口腔科根管再治疗术 | 003105110210000-A310511021 | 每根管 | 70 |
| 口腔科牙髓塑化治疗术 | 003105110200000-A310511020 | 每根管 | 49.1 |
| 髓腔消毒术使用特殊仪器加收 | 003105110190001-A310511019-1 | 次 | 20 |
| 口腔科髓腔消毒术 | 003105110190000-A310511019 | 每根管 | 25.2 |
| 口腔科显微根管治疗术 | 003105110180000-A310511018 | 每根管 | 280 |
| 根管充填术使用特殊仪器加收 | 003105110170001-A310511017-1 | 次 | 20 |
| 口腔科根管充填术（磨牙） | 003105110170000-A310511017-3 | 每根管 | 40 |
| 口腔科根管充填术（前磨牙) | 003105110170000-A310511017-2 | 每根管 | 30 |
| 口腔科根管充填术 | 003105110170000-A310511017 | 每根管 | 28 |
| 根管预备使用特殊仪器加收 | 003105110160001-A310511016-1 | 次 | 20 |
| 口腔科根管预备 | 003105110160000-A310511016 | 每根管 | 28 |
| 口腔科牙髓摘除术 | 003105110150000-A310511015 | 每根管 | 28 |
| 口腔科干髓术 | 003105110140000-A310511014 | 每牙 | 33.6 |
| 口腔科开髓引流术 | 003105110130000-A310511013 | 每牙 | 28 |
| 口腔科牙髓失活术 | 003105110120000-A310511012 | 每牙 | 33.6 |
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