| 项目编码 | 项目名称 | 国家医保编码 | 定价单位 | 金额 | 
            
                | L0756 | 口腔科铸造可摘局部义齿 | 003105180030000-A310518003 | 每牙 | 800 | 
            
                | L0755 | 塑料可摘局部义齿 | 003105180020000-A310518002 | 每牙 | 300 | 
            
                | L0754 | 口腔科活动桥 | 003105180010000-A310518001 | 每牙 | 49.1 | 
            
                | L0753 | 口腔科粘结 | 003105170090000-A310517009 | 每牙 | 9.9 | 
            
                | L0752 | 口腔科咬合重建 | 003105170080000-A310517008 | 次 | 400 | 
            
                | L0751 | 口腔科固定桥 | 003105170060000-A310517006 | 每牙 | 1400 | 
            
                | L0750 | 口腔科桩冠修复 | 003105170050000-A310517005 | 每牙 | 500 | 
            
                | L0749 | 口腔科贴面修复 | 003105170040000-A310517004 | 每牙 | 800 | 
            
                | L0746 | 口腔科冠修复 | 003105170010000-A310517001 | 每牙 | 1200 | 
            
                | L0745 | 口腔科局部浸润麻醉 | 003301000010000-A330100001 | 次 | 42 | 
            
                | L0744 | 白细胞除滤 | 003108000060000-A310800006 | 100ml/单位 | 14 | 
            
                | L0743 | 口腔科功能矫治器复诊处置 | 003105070050000-A310507005 | 次 | 35.1 | 
            
                | L0742 | 口腔科活动矫治器复诊处置 | 003105070040000-A310507004 | 次 | 28 | 
            
                | L0741 | 口腔科固定矫治器复诊处置 | 003105070030000-A310507003 | 次 | 42 | 
            
                | L0740 | 泌尿外科膀胱造影 | 002101030270000-A210103027 | 次 | 50 | 
            
                | L0739 | 泌尿外科肾盂穿刺造影 | 002101030260000-A210103026 | 单侧 | 100 | 
            
                | L0738 | 泌尿外科逆行泌尿系造影 | 002101030250000-A210103025 | 次 | 60 | 
            
                | L0730 | 妇产科药物性引产处置术(含早孕及中孕) | 003112010560000-A311201056 | 次 | 210 | 
            
                | L0729 | 妇产科输卵管绝育术 | 003112010470000-A311201047 | 次 | 140 | 
            
                | L0728 | 妇产科B超下卵巢囊肿穿刺术 | 003112010380000-A311201038 | 次 | 560 |