——大庆市第四医院成功实施PCI手术

2月16日，市第四医院心内二科为一名急性心肌梗死的老年患者成功实施急诊冠状动脉造影加经桡动脉支架置入手术(即PCI)。这是继医院开通急诊胸痛绿色通道以来，又一例独立自主完成的冠脉造影手术，这标志着该院已具备为急性心肌梗死患者提供有效治疗的医疗条件。冠状动脉介入手术，也称心脏支架手术，是通过穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，然后放置和撤出导管结束手术。该手术具有疗程短、创伤小、疗效显著等优点。

“爷爷，你的胸还疼吗？爸爸说过两天，你就可以出院回家陪我玩了。”一个6岁女孩倚在病床前，用小手轻轻摸着爷爷的胸部，翘着小脚瞧着爷爷说。此时，爷爷缓慢地用他的大手摸着孙女的小手。笑眯眯的说道：“好的，等爷爷出院了就带你去看彩灯。”这是大庆市第四医院心内二科病房的一幕，此时祖孙两人短暂的交谈，让人难以想象到三日前，患者被抢救时那生死攸关，命悬一线时的情景。

2016年2月16日13:50，伴随120急救车尖锐的鸣叫声后，家住大同区的患者罗某被快速推到市第四医院急诊科抢救室。此时的罗某，已面色苍白，心前区持续数小时的剧烈疼痛，让他感受到心脏如同被压榨般，豆粒大的汗珠从他额头上不停地滚落下来，步步紧逼的“濒死感”让他产生恐惧。“你好，能听见吗？”主任医师白忠民轻拍患者罗某的双肩，贴在罗某的耳边呼唤到。“快，急查心电图、吸氧，测生命体征，心电监护，建立静脉通路，给予硝酸甘油……。”凭借多年临床经验的医生果断地处理患者，经过随后的检查结果，罗某被诊断为急性下壁心肌梗死。病人情况十分危急，值班医生迅速通知心内二科主任李效华，导管室副主任樊忠喜对患者病情进行了全面评估，决定对其施用急诊PCI手术。此时，李主任迅速来到家属面前，进行医患沟通，一旁传来患者痛苦的呼吸声与监护仪发出的“嘟嘟……嘟嘟……”的响声，使此刻病房内的空气似乎更加紧张了，在场的每一个人都不敢出声。最终，经过家属的同意，李效华主任立即开启了急诊胸痛绿色通道，患者被直接送入导管室，行PCI术。

在送往导管室的途中，患者出现了胸闷憋气，上腹不适，恶心呕吐，呼吸困难，脉博细弱而快等症状。在场的医护人员都深知，必须抓紧时间，不然一个鲜活生命也许就会在瞬间离去。导管室外，患者的儿子用颤抖的双手揪扯着自己的头发，不时向导管室的大门投去焦急的目光。“我是他女儿，他现在不方便接你的电话。”挂了电话，她蹲在地上，摸了摸塑料袋里老父亲黑色的手机，捧着头，嚎啕大哭。导管室内，消毒、铺单，10%利多卡因局部麻醉…专业的医疗团队在争分夺秒地进行着急救手术。14:40分，右侧桡动脉穿刺成功，置入6F桡动脉鞘管，以5FMP造影导管分别行左、右冠脉造影。造影后，让在场的医护人员们大吃一惊，“堵住！……”“不是一条！……”“这么大……”患者罗某的病情，并不是很乐观。而此时，患者的心跳突然减慢，使在场的医务人员捏了一把冷汗，同时加快了手术的速度。最终，手术历时二个多小时，支架被准确送达病变部位并释放，血流迅速通过支架到达远端，患者症状明显好转。

据介绍，急诊PCI手术是目前国际上抢救心肌梗死病人最新、最有效的手段，能减少心肌梗死的并发症，对提高存活率、降低死亡率和致残率都有重要意义。开展急诊PCI手术，成功率达到95%以上，发病12小时之内，实施急诊冠脉内支架植入术是目前唯一有效的治疗措施。

目前，患者罗某未诉特殊不适，穿刺部位无渗出、出血，复查心电图示：窦性心律，未见明显术后并发症。据了解，大庆市第四医院已成功开展急诊PCI术多例，所有手术均取得成功，没有出现并发症。可以说，急诊PCI术为挽救急性心梗垂危的生命在最短的时间内构建了一条绿色的通道，提高了危重症病人的抢救成功率。