2025年3月21日是第25个世界睡眠日，主题为“健康睡眠，优先之选”，旨在呼吁全球关注睡眠健康。为了更好服务广大失眠患者，大庆市第四医院开设了睡眠障碍MDT门诊，由神经内科、康复科、疼痛科、心理科组成多学科联合门诊团队，以“精准评估+个体化干预+全周期管理”为核心理念，为失眠患者提供系统性、专业性、规范化、个体化治疗方案，治疗方式涵盖：认知行为疗法、超声引导下星状神经节阻滞疗法、口服中药方剂和针灸疗法等。多学科专家联手为患者“量身定制”最佳诊疗方案，建立睡眠障碍健康档案，定期评估睡眠状况，并提供持续的健康指导。

诊室位置：门诊部二楼收款室旁

出诊时间：每周一至周五

01认知行为疗法  失眠多与心理密切相关，治疗上主张“心病还需心药医”。认知行为治疗是一种通过改变患者对睡眠不恰当的行为、观念和态度，改善其睡眠状况的心理治疗。它由刺激控制、睡眠限制、认知重塑、放松训练和睡眠卫生五大技术组成，能够改善患者的失眠严重程度指数、睡眠效率和总睡眠时间等，其中对睡眠连续性最为有效，对原发性失眠和共病性失眠效果均较好。

治疗流程

（1）根据匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）测评患者睡眠质量。  （2）采用认知行为疗法（CBT-I）结合药物治疗睡眠障碍患者，每周进行一次随访，记录睡眠日志，并根据睡眠日志对患者进行睡眠认知矫正和药物调整。如果患者存在焦虑、抑郁等心理问题，心理科会提供专业的心理咨询与干预，帮助患者建立积极的心态。   患者一般经过4周左右的治疗，能够停用药物，失眠症状明显改善，治疗有效率达到80%。认知行为疗法属于绿色疗法，对身体无任何损伤。

02超声引导下星状神经节阻滞疗法  植物神经系统是人体一种不受意识支配的神经系统，包括交感神经与副交感神经，其中交感神经广泛分布于身体的各个组织与器官，支配着情绪、精神状态与睡眠。众多研究已证实，交感神经系统功能紊乱可引起多种精神心理方面的症状，如失眠多梦、盗汗、精神不集中、体力下降、记忆力减退、心悸、心累、心烦、心动过速、早搏、头晕、头昏头痛、紧张焦虑、胸闷、口苦、气短、呼吸困难、小便频、尿急等症状可达100种以上。  交感神经过度兴奋是失眠的隐形推手，颈-胸交感神经节也称星状神经节，它就像一个“总开关”，控制着头颈部的神经平衡。用超声精准定位注射少量局麻药，就像给失控的神经按下一个暂停键，抑制过度兴奋的交感神经，使交感-副交感神经功能重新恢复平衡，改善脑部血流，放松颈部肌肉，从而改善失眠等一系列的症状。

无影像学引导阻滞方法堪比“盲穿”，风险相对较高，易出现副损伤。而超声引导下星状神经节阻滞方法，就像安装了GPS导航，能够使进针角度和深度更加精准，避免发生神经、血管与器官损伤等风险，安全性更高，体验效果更好。

上图为治疗后，针眼非常小，几乎无损伤

临床研究证实，超声引导下星状神经节阻滞治疗失眠症的总体有效率可达70%，经过治疗后，患者的睡眠情况均有不同程度的改善。对于长期焦虑失眠的患者，需要连续治疗，每天或隔天一次，10次治疗为一个疗程。治疗后，患者入睡困难以及睡眠深度和睡眠连续性会显著改善，同步缓解焦虑症状。

超声引导下星状神经节阻滞治疗注意事项

（1）颈部感染、凝血功能异常、严重心脑血管疾病患者不宜治疗。  （2）星状神经节阻滞治疗后会出现典型的“霍纳征”，具体表现为眼睑下垂、结膜充血、面部潮红、无汗等，40分钟左右会自行消退。少数患者可能会出现手部轻微麻木、声音嘶哑，这是由于局麻药渗出阻滞神经根与迷走神经造成，40分钟后也会自行消退。

03口服中药方剂和针灸疗法  失眠是最常见的睡眠障碍类型，中医称之为“不寐”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐；重则彻夜不眠。  中药方剂是中医治疗不寐病的重要方法之一。医生会根据患者的具体病情和体质情况，开具个性化的中药方剂。  任脉为“阴脉之海”，督脉为“阳脉之海”，二者共同调节全身气血运行。失眠多因心肾不交、肝郁化火或脾胃失调所致，导致任督二脉气血运行失常。针刺调任通督法通过选取任脉（如关元、气海）和督脉（如百会）的穴位，疏通经络，调和阴阳，从而达到安神定志、改善睡眠的效果。