近日,大庆市第四医院骨科收治了一名家住齐齐哈尔的患者。他30年前因车祸导致股骨粗隆间骨折,采取了保守治疗。20年前,右髋部开始出现疼痛,劳累后加重,休息后可缓解,并未予以重视。近半年,患者右髋部疼痛加重明显,并伴有活动受限,到医院检查发现,因股骨粗隆间骨折畸形愈合,导致股骨头坏死。由于手术风险极高,辗转齐齐哈尔多家医院均未得到有效治疗,而后由居住在大庆的女儿陪同前往大庆市内几家医院也求治未果,最终经多方推荐来到我院骨科求诊。
该患者除上述疾病外,还患有脑梗死、肺气肿、肝囊肿、胃炎等疾病,并有胆囊切除和卵巢囊肿切除病史,病情极为复杂。我院骨科专家团队对患者进行了全面细致的体格检查及辅助检查,由于患者股骨粗隆间骨折30年,没有系统治疗,病程太久,股骨头已缺血性坏死,关节严重变形,肌腱、肌肉、神经等软组织明显挛缩。骨科主任刘迈指出,患者骨折畸形愈合后,导致髋关节生物力学异常,若直接行常规全髋置换,假体位置难以稳定,远期失败风险极高。针对患者病情,刘迈主任带领骨科专家团队最终确定了治疗方案,在行全髋关节置换术时,对患者进行截骨矫形,在畸形最严重的部位纠正对线不良,最大限度保留骨质,保证截骨部位牢固固定,并加以肌肉软组织的松解保护。
该手术需要精确计算截骨角度与假体参数,术中更需毫米级操作精度,任何细微偏差都可能导致灾难性后果。骨科专家团队为患者制定了个性化的手术方案,即行全髋关节置换术+截骨矫形重建术+肌肉软组织的松解术,手术十分顺利。术后第3天,患者就能在助行器保护下下地行走,对手术效果非常满意。多年来,大庆市第四医院骨科始终坚持“以人为本”的服务理念,在实践中不断探索,持续完善髋、膝关节疾病个性化治疗体系,并与中国人民解放军总医院、北京积水潭医院、北京大学第三医院、清华大学附属玉泉医院、哈尔滨医科大学附属第二医院等国内名院深度合作,邀请国内名医来院会诊,让患者足不出市就可以享受到优质的诊疗服务,极大地满足了患者就医需求。