让生命不再颤抖

PARKINSON

每年的4月11日是“世界帕金森病日”，旨在呼吁公众关注帕金森病患者群体，普及疾病防治知识。那么，我们应该如何识别出这种疾病，让患者及时得到规范的治疗？又如何帮助患者提高生活质量？今天，大庆市第四医院神经内二科主任唐希存从专业视角带您深入了解帕金森病。

01什么是帕金森病?

帕金森病又称震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。若不及时治疗，可能会让患者失去自理能力。

02帕金森病发病原因是什么?

目前帕金森病的确切病因仍是不清楚，与年龄、遗传、环境等都有关系，与氧化应激也是密切相关。目前帕金森病被定义为中老年病，与神经系统的老化有关。根据病因可分为帕金森病（原发脑黑质变性所致）、帕金森综合征（其他疾病如脑血管病继发）、帕金森叠加综合征（遗传变性病导致）。

03帕金森病有哪些症状？

帕金森病的症状共分为两大类：1.运动症状主要表现为①慢：运动迟缓；②抖：静止性震颤；③僵：肌强直；④倒：姿势步态障碍。由于帕金森病患者多为中老年人，伴有骨质疏松的比例较高，因此跌倒后易造成骨折、关节损伤等，最终影响患者生活质量和预后。2.非运动症状表现为嗅觉减退、便秘、疼痛、抑郁、幻觉、睡眠障碍等。有的患者出现快速动眼睡眠障碍，在睡眠时大喊大叫，经常做噩梦，有的老人甚至从床上掉到地上。

04帕金森病应做哪些常规检查？

甲状腺功能检测、黑质超声、头颅磁共振、PETCT（查多巴转运体）等。

05帕金森病有哪些治疗方法？

目前帕金森病的治疗方法和手段很多，包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等，但最重要且贯穿疾病全过程的手段依然是药物治疗。

06帕金森病有哪些治疗药物？

帕金森病是由于脑部黑质变性导致多巴胺含量降低，同时造成乙酰胆碱系统功能相对亢进，而引起的一种神经系统变性病。因此，帕金森病的运动症状治疗的药物分两大类六小类：1.补充多巴胺或增强多巴胺受体功能的药物：（1）复方左旋多巴（多巴丝肼、息宁）多巴丝肼餐前1小时服用；（2）金刚烷胺，改善异动效果好；（3）非麦角类多巴胺受体激动剂（普拉克索进口森福罗适用于睡眠障碍抑郁的帕金森病患者，罗匹尼罗改善帕金森病患者疲劳效果好，吡贝地尔又叫泰舒达，改善震颤效果好等）普拉克索一般餐后半小时服用；（4）单胺氧化酶B抑制剂；（司来吉兰、雷沙吉兰，对冻结步态效果好）（5）COMT抑制剂；（恩他卡朋通用名柯丹改善症状波动）2.降低乙酰胆碱作用的药物：（6）抗胆碱能药：苯海索（安坦）用于震颤明显且年轻患者。非运动症状应用抗焦虑抑郁药物，和单胺氧化酶抑制剂合用，严格选择抗抑郁药物，以防发生5-羟色胺综合征（如用度洛西丁）。调整睡眠药物等。

07帕金森病药物应用的原则是什么？

不求全效，但求有效。药物治疗过程中坚持“从小剂量开始的剂量滴定原则”以避免产生药物副作用，力求“以最小剂量达到最满意效果”。推荐小剂量、多靶点联合应用的鸡尾酒疗法。帕金森病分为早发型和晚发型，因此其首选药物治疗策略有所差异。

08什么是帕金森病DBS手术？

DBS手术又称脑深部电刺激术，是一种通过立体定向方法，进行精确定位，将刺激电极置入脑内特定核团靶点，进行电刺激的一种神经外科微创手术。1.适应症：对复方左旋多巴药物反应良好的帕金森病。2.应用时机：①药物疗效已显著减退，或出现明显的运动并发症影响患者的生命质量。②出现不能耐受的药物不良反应，影响到药物疗效。③存在药物无法控制的震颤。手术前应做全面系统评估。

09帕金森病的预防措施有哪些？

帕金森病目前无确切的预防方法，但做到以下几点可能会减少帕金森病的发生：1.防治脑动脉硬化，重视老年病（高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等）的防治；2.远离有毒物品，避免接触有毒化学药品，如杀虫剂、除草剂、农药等；有些药物长期不正确应用，会导致帕金森病如奥力保克（氟桂利嗪），此类药物应在医生指导下正确应用。3.加强体育运动及脑力活动，可以延缓脑神经组织衰老；4.适量饮用绿茶和咖啡对预防帕金森病也有一定益处。

唐希存主任呼吁：“帕金森病并不可怕，可怕的是盲目恐惧或忽视。无论是出现手部轻微震颤、写字变小，还是行动变慢、表情僵硬，都应及时到帕金森病专科门诊就诊。医学的进步让我们有更多武器对抗疾病，早发现、早干预是延缓疾病进展的核心，而规范的诊疗体系是患者长期获益的保障。”

帕金森病专科门诊

为了更好地满足广大患者的就医需求，做到早发现、早诊断、早治疗，大庆市第四医院特开设了帕金森病专科门诊，由专业医师出诊，为患者提供系统诊治、长期随访、慢病管理、康复等“一站式”诊疗服务，改善和提升帕金森病患者的生活质量，真正为患者带来健康福音。

就诊时间：每周三全天

就诊地址：门诊部二楼专家诊区