硬膜下血肿的健康宣教

一、入院指导：

1.入院后请您不要随意离开病房，以免耽误您的正常治疗。

2.入院后当日晚0点后请禁食水，次日清晨采血，周五周六入院下周一采血。

3.住院期间请您不要随意更换床位以免发生医疗差错。

二、术前指导：

1.患者绝对卧床休息，禁止下地活动及大小便，翻身时应保护头部，动作轻柔。

2.禁食水的患者严格遵医嘱，保持大便通畅，若住院期间连续三天未解大便，及时告知医护人员采取措施，防止因腹压增高致颅压增高，加重颅内出血，影响愈后。

3.保持患者情绪稳定，住院期间减少探视，避免情绪过于激动导致血压升高，诱发脑出血。

三、术后指导：

1. 术后患者保持术区敷料清洁、干燥、引流管妥善固定，离开病房进行特殊检查前将引流管夹毕，回病室后打开引流夹。

2. 保持各引流管（尿管、头部引流管）在位通畅，防止弯曲、受压、脱出。

3. 患者家属须每2小时为患者翻身叩背一次，避免褥疮的发生，肩胛骨、肘部、骶尾部、髋部、坐骨结节、脚踝、足跟等骨突处环形按摩，空掌、由下至上叩击背部，妥善保护头部。保持床单清洁平整、无渣屑，保持肢体功能位。

四、注意事项：

1.禁止热水袋及热宝取暖，以免烫伤。

2.保持床单清洁平整、无渣屑，保持肢体功能位。

3.留置胃管的患者，鼻饲饮食期间，参照食谱，每次喂食后用20ml温开水冲管，妥善固定。

五、出院指导：

1.出院后可适当的进行康复训练，最大限度的恢复生活及劳动能力。

2.血压高者遵医嘱长期服用降压药，定期随诊。

3.每日进食适量蛋白质、高维生素、高纤维素、多食蔬菜及水果，保持身体所需的营养。

脑垂体瘤的健康宣教

一、入院指导

1.入院后请您不要随意离开病房，以免耽误您的正常治疗。

2.入院后当日晚0点后请禁食水，次日清晨采血，周五周六入院下周一采血。

3.住院期间请您不要随意更换床位以免发生医疗差错。

二、术前指导

术前1d剪除鼻毛，应注意切勿损伤鼻黏膜，练习张口呼吸，术前晚应保证睡眠充足，如有心理紧张难以入睡的患者，可依据医嘱口服镇静药，并予以心理指导。术前禁食水10h。

三、术后指导

1、体位:未清醒时，取去枕平卧位，头偏向一侧，及时清除口腔分泌物防误吸。有脑脊液鼻漏应取去枕平卧位7~15d。无脑脊液鼻漏血压平稳抬高床头15°~30°,以利呼吸，并降低颅内压。

2、给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐、营养丰富、易消化的流质或半流质食物，鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于24h的出量。

3、严格准确记录病人每小时尿量及24小时尿量。

4、术后尿崩症急性期应卧床休息，恢复期可适当活动，避免重体力劳动和剧烈运动。

四、出院指导

注意适当休息，避免重体力劳动和剧烈运动，继续给予清淡易消化饮食。戒烟酒、浓茶。稳定病人情绪，避免不良刺激，继续观察尿量，定期检查尿比重，如果发现尿量２４h超过4 000ml尿比重低于1.005，应立即去医院就医。

高血压性脑出血的健康宣教

一.入院指导

1.入院后请您不要随意离开病房，以免耽误您的正常治疗。

2.入院后当日晚0点后请禁食水，次日清晨采血，周五周六入院下周一采血。

3.住院期间请您不要随意更换床位以免发生医疗差错。

二．术前指导

1.清醒患者要保持心情舒畅，情绪稳定，避免过度紧张、情绪激动、急躁、忧郁。

2.戒烟戒酒，不饮浓茶、浓咖啡。饮食上注意定时定量，不暴饮暴食，宜少量多餐、低盐低脂肪饮食。

3.保持大便通畅，经常进食粗纤维食物，必要时可使用导泻剂（开塞露、通便灵）。

4.术前禁食12小时，禁饮6小时，注意休息，保持情绪稳定，有利于手术顺利进行。

三．术后指导

1.手术患者术后保持各管道通畅（胃管、尿管、头部引流管等），防止脱出、打折，堵塞，扭曲、受压。

2. 术后患者进食后需保持大便通畅，必要时可使用导泻剂（开塞露、通便灵）。

3.术后24h可定时翻身、叩背，按摩身体受压处。

四．注意事项

1.急性期应绝对卧床4-6周，不宜长途运送及过多搬动，翻身时应保护头部，动作轻柔，以免加重出血。

2.床头抬高15-30度，减少脑部血流量，减轻脑水肿。

3.恢复期病人饮食宜清淡、低盐低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素，多食蔬菜及水果；进食速度不宜过快，不宜过饱；避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。

4.体胖者适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。

5.出院后注意稳定情绪，避免过于激动导致血压升高，诱发脑出血。

6.有肢体和语言功能障碍者积极康复治疗，恢复肢体、语言功能，避免过度劳累。

五.出院指导

1. 坚持每日测量血压。

2. 遵医嘱服用降压药，定期检查用药效果。

3. 保护减压窗、避免硬物碰撞。

4 合理饮食，高热量、高蛋白饮食。

5. 加强功能锻炼。

6. 避免情绪激动。

颅内肿瘤的健康宣教

一、入院指导

1.入院后请您不要随意离开病房，以免耽误您的正常治疗。

2.入院后当日晚0点后请禁食水，次日清晨采血，周五周六入院下周一采血。

3.住院期间请您不要随意更换床位以免发生医疗差错。

二、术前指导

1、手术前要保持良好的心态及睡眠，合理进餐，增加营养，以便加强机体抵抗力，尽快恢复健康。

2、术前一日要锻炼床上大小便，因手术后要卧床一周。

3、手术前一日晚可洗澡，但要注意不能感冒，要保证良好的睡眠，晚上20：00以后禁食，24：00以后禁水，防止麻醉气管插管时呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。

4、入手术室前，把活动假牙、首饰取下，以防止术中发生意外和丢失，请你将自己穿的内衣内裤全部换掉，换上清洁衣裤，以防止细菌带入手术室.

5、入手术室前，将给你插导尿管，会有些不适，请你配合，不要拔除,避免尿道损伤，这是手术需要，它要保留几天。

6、入手术室前，护士将遵照医嘱为你注射术前用药，准备完毕后，会有手术室护士接您进入手术室。

三、术后指导

1、术后回病房后请您去枕平卧6小时，术后当日不能进食，不能进水，若口干用棉签蘸水然后将水吸入口中。

2、术后回病房你可能会出现恶心、呕吐，请你不要紧张，这是麻醉反应，请将头偏向一侧，避免误吸，并及时通知医护人员。

3、术后3—5天是脑水肿的高峰期，可能会出现不适，请您不要紧张，如有不适请及时告诉护士或医生。

四、注意事项

1、饮食：进食高蛋白、高热量、富含营养、易消化的清淡饮食，以提高肌体抵抗力和术后组织的修复能力。

2、术后麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向一侧（健侧），以防呕吐物误吸入呼吸道。清醒后血压平稳者，抬高床头15-30度，利于颅内静脉回流，降低颅内压。

3、在病情稳定后配合康复训练，最大限度地恢复生活及劳动能力，争取重返社会。

4、有继发癫痫者，应避免单独外出，坚持服用抗癫痫药物3-5年。

5、对去颅骨板减压者外出时需带安全帽，以防意外事故。

五、出院指导

1.加强营养，进食高热量、高蛋白、富营养、易消化食物，以利恢复体质。

2.有肢体障碍者。应被动活动肢体，以减轻功能障碍，防止肌肉萎缩。

4.适当休息，行动不便需有人陪伴，防止跌伤。

5.有继发癫痫者，应防止意外。不能单独外出，不宜攀高、骑车、游泳等，建议随身携带病例卡片和药物。

6.出院3个月或半年后定期复查，以了解病情变化。

前列腺增生的健康宣教

一.入院指导

1.入院后请您不要随意离开病房，以免耽误您的正常治疗。

2.入院后当日晚0点后请禁食水，次日清晨采血，周五周六入院下周一采血。

3.住院期间请您不要随意更换床位以免发生医疗差错。

二.术前指导

1、饮食：术前禁食10-12小时，禁水6-8小时，以减轻胃肠负担，防止麻醉后呕吐引起误吸和窒息；不吃辛辣、刺激性食物，避免刺激咽喉引起咳嗽，而影响手术。

2、为预防急性尿潴留，术前2周戒酒、戒烟。注意休息，避免劳累，以防前列腺突然充血、水肿而引起急性尿潴留。

3、配合护士术前晚清洁灌肠，以免麻醉后肛门括约肌松弛，造成粪便污染。

4、配合护士做皮肤准备：剃除手术区皮肤毛发，清洗局部，防止术后伤口感染。

三.术后指导

1、饮食：肛门排气后，进易消化、含纤维素多的饮食，保持大便通畅，避免因排便用力而引起前列腺窝出血。

2、术后3个月避免剧烈运动，如跑步、骑自行车，性生活等，防止继发性出血。

3、术后前列腺窝的修复需3-6个月，因此术后可能仍会有排尿异常现象，应多饮水，定期检验尿及残余尿量。

4、如有尿失禁，应指导病人进行提肛肌的训练，以尽快恢复尿道括约肌功能。

四.注意事项

1、给予膀胱冲洗：如冲出液鲜红，并且进行性加重，及时通知医生。

2、术后留置尿管期间要患者适当多饮水。

3、不宜喝咖啡、茶、碳酸饮料、酒精饮料及橙汁，忌食辛辣食物，并戒烟5-7天。

4、术后2-3天恢复正常活动，进流食、保持大便通畅。

5、术后两周内禁止剧烈运动和繁重的工作，如骑自行车，跑步、操作震动的机器和性生活。

6、定期复查。

五.出院指导

1、出院后3-6周复查一次。

2、注意休息，增强营养，避免便秘，防止继发出血。

3、观察排尿情况，是否通畅、费力，夜尿次数。如果排尿困难，尿失禁，残余尿在50毫升以上，立即到医院检查。

膀胱肿瘤的健康宣教

一、入院指导

1.入院后请您不要随意离开病房，以免耽误您的正常治疗。

2.入院后当日晚0点后请禁食水，次日清晨采血，周五周六入院下周一采血。

3.住院期间请您不要随意更换床位以免发生医疗差错。

二、术前指导

1、术前二周戒烟，戒酒，注意适当休息，以防前列腺突然充血，引起急性尿潴留。

2、术前一周行深呼吸锻练，每日数次，同时练习床上排便，以减轻术后疼痛及便秘。

3、术前一日请配合护士剃除手术区皮肤的毛发，清洁局部以防术后伤口感染。

4、术前一日患者在病房等候麻醉师探访。

5、术前10-12小时禁食，6-8小时禁饮，以防麻醉后呕吐。

6、留置尿管时应注意：

（1）保持尿管通畅，每日多饮水，饮水量2500-3000ML/日。

（2）尿袋不得高于尿道外口，避免逆行感染。

三、术后指导

1、取平卧位，保持尿管及造瘘管的通畅。

2、术后保持口腔清洁，早晚洗漱，以防口腔炎的发生。

3、肛门排气后，进易消化，富含纤维素成分的食物，如芹菜、西红柿等，以防因便秘而用力排便时引起膀胱出血。

4、膀胱冲洗时应注意：

（1）引流管固定于床旁，保持引流通畅。

（2）冲洗速度可根据尿的颜色调节。

（3）尿袋不得高于尿道外口水平而引起逆行感染。

四、出院指导

1、出院后3-6周复查一次。

2、注意休息，增强营养，避免便秘，防止继发出血。

3、观察排尿情况，是否通畅、费力、夜尿次数。

4、每3个月复查一次膀胱镜。

包茎及包皮过长的健康宣教

一、入院指导

1.入院后请您不要随意离开病房，以免耽误您的正常治疗。

2.入院后当日晚0点后请禁食水，次日清晨采血，周五周六入院下周一采血。

3.住院期间请您不要随意更换床位以免发生医疗差错。

二、术前指导

要消除紧张情绪，注意清洁生殖器，从手术前3天起，每天要用温水泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。

三、术后指导

1、术后及时排尿，以免发生尿潴留。排尿时避免弄湿敷料。可以用面巾纸挡在尿道口和敷料之间。如不小心被尿液浸湿，请及时通知医护人员做创面清药。

2、术后休息1-2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后活动出血。

3、穿宽松的内裤，减少对阴茎头的摩擦。

4、宜清淡饮食并忌酒，少吃刺激性食物。

5、术后一周内，成人尽量避免性刺激和幻想、憋尿等，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。

6.术后一月内避免性生活，防止切口裂开或出血。

7、术后可能出现阴茎龟头部不适，这是正常现象。一般过一周左右这种感觉就可逐渐消失。

10、如发生出血不止，可以看见鲜血从纱布滴出，说明有小动静脉未结扎稳妥，立即通知医生采取相应措施。

四、出院指导

包皮术后，饮食以清淡为主，不要吃刺激性食物，包皮术后只要不感染，一般在七至十天基本上都能愈合，但是伤口完全愈合并承受外力如性生活需一月

右，但是身体的一般运动不会够成危害，治疗结束后，还是以宽松透气性好的内裤为好，同时保持阴茎头向上，减轻水肿，必要时可以定期复诊。需不需要

药，请在医生指导下科学安排。

功能性子宫出血（功血）的健康宣教

一、健康宣教

1、饮食护理：加强营养，可补充铁剂、维生素C和蛋白质。多食用如猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜、瘦肉、葡萄干等含铁较多的食物。2、活动与休息：卧床休息，避免劳累及剧烈运动。

3、病情观察：观察并记录病人的生命体征及阴道出血情况。贫血严重者，给予输血、止血等措施。

4、预防感染：保持外因清洁，预防感染。

5、药物应用：常用性激素止血和调整月经周期治疗。性激素药物必须按时按量服用，不可随时停服漏服；

二、出院指导

1、心理疏导：向病人介绍疾病的相关知识，解除病人的思想顾虑。

2、活动与休息：适当休息，加强营养，增强机体抵抗力。

3、用药指导：坚持治疗，严格遵医嘱按时、按量服药。

4、及时就诊：定期复查，有异常出血情况及时就诊。

宫外孕的健康宣教

一、入院指导：

1、入院后卧床休息以免输卵管破裂，会导致出血性休克。 2、入院后会立即给您采血如，血常规、血凝四项 输血全项 肝功乙肝肾功及心电检查、B超等。

二、术前指导：

1、如需立即手术首先放松心情，缓解心理压力。

2、如可择期手术，术前放松心情，缓解压力，术前一天保证充足睡眠。必要给予镇静剂

3、术前30分钟预防感染给予抗生素。

4、术前护士会给您备皮，麻醉师会来看您。

三、术后指导：

1、术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。

2、因子宫肌瘤术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，以促进血液循环，防止褥疮发生。

3、6小时翻身活动预防肠黏连。

4、术后禁食水直至排气可进半流食如米汤。

5、预防感染，术后应用抗菌素。

6、因麻醉作用术后两小时内禁止应用热水袋，以防烫伤。

四、出院指导：

1、一个月内禁止性生活，避免提、拎重物及跑跳。

2、 勿服用活血化瘀药物，忌长时间使用激素类药物

3、防止过度疲劳，经期尤须注意休息。

4、注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。

5、避免着凉，预防感冒。

卵巢囊肿的健康宣教

一、入院指导 ：

1、入院后请您不要擅自离院，以免影响您的治疗。

2、入院后第二天晨起06:30采血（采血前宜空腹）。

3、入院后当日或第二天完成其他相关检查如心电、胸透等。

二、术前指导 ：

1、首先心情放松，避免情绪紧张，术前一日晚保证充足睡眠，必要时请医生开镇静剂。

2、术前完成相关检查，如血、尿常规，肝功、乙肝，输血全项，血糖，心电，胸透等。

3、术前洗头，洗澡，保持皮肤清洁，到卫生员处租用病号服。

4、预防感染，术前30分钟遵医嘱给予抗菌素。

5、住院期间严禁吸烟、饮酒。

6、术前一日护士会给您备皮，麻醉师术前看病人前请您不要离开病房，以免影响明日手术。

7、术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，零点以后禁食水，以防引起术后肠胀气。

8、术前一日晚19:00及术晨会给您清洁灌肠。

三、术后指导：

1、术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管;。

2、术后按摩病人的腰部和腿部，以促进血液循环，防止褥疮发生。

3、6小时翻身活动预防肠黏连。

4、术后禁食水直至排气可进半流食如米汤。

5、预防感染，术后应用抗菌素。

6、因麻醉作用术后两小时内禁止应用热水袋，以防烫伤。

四、出院指导：

1、一个月内禁止性生活，避免提、拎重物及跑跳。

2、 保持排便通畅，以防增加腹部切口张力。

3、防止过度疲劳，经期尤须注意休息。

4、注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。

5、避免着凉，预防感冒。

剖宫产的健康宣教

一、术前指导：

术前禁食水4-6小时，术区清洁备皮、留置尿管，给予心理指导缓解产妇紧张情绪。

二、术后指导 ：

1、观察阴道流血情况，如超出月经量及时通知医生。

2、剖宫产后饮食指导：术后10小时内禁食、禁水。

3、术后10小时未排气可进食白开水及半流质，半流食。

4、未排气期间请勿食用：煮鸡蛋、炒菜、肉块、米饭等，请勿食用甜食，包括巧克力、红糖水、甜果汁及牛奶，以免引起腹胀。

5、排气后可进食任何食物，为了促进乳汁分泌及减少产后便秘，希望您进食的同时多喝汤、汁，多吃蔬菜及水果。

剖宫产后活动指导：

1、术后6小时内平卧，以防颅压降低，造成头痛。

2、腿部恢复知觉后，多做自主运动，如抬腿、屈膝。

3、家属可协助按摩足跟，双腿及骶尾部受压处。

4、 拔出尿管后，自行解小便并下床活动，促进肠蠕动。

三、出院指导：

1、产妇要学会与婴儿同步休息，避免过度疲劳。

2、纯母乳喂养应按需哺乳，夜间也要坚持母乳喂养。

3、产后注意避孕，因子宫壁有瘢痕，过早妊娠，行人工流产有穿孔的危险。

4、饮食宜多样化，保证营养丰富。多吃汤汁类食物，促进乳汁分泌。

5、产褥期禁性生活，禁盆浴，以免引起产后感染。

6、产后42天来到门诊复查，了解产妇及新生儿健康状况和哺乳情况。

盆腔炎的健康宣教

一、入院指导：

1、入院后请您不要擅自离开病房，以免影响你的治疗。

2、入院后第二天晨起6：30采血（采血前请空腹）。

3、入院后及第二天完成其他相关的检查及护理，如心电检查、B超、胸透等。

4、放松心情，缓解压力，。

5、遵医嘱给予对症治疗。

6、住院期间禁止吸烟及饮酒。停用消炎药一星期内禁止饮酒。

7、增加营养，注意休息，预防感冒。

二、出院指导：

1、定期门诊复查。

2、防止过度疲劳，经期必须注意休息。

3、注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。

4、避免着凉，预防感冒。

人工髋关节置换术出院后注意事项

1.避免在手术后初期作长途旅行。

2.避免用浴缸洗澡，改用淋浴。

3.避免长时间站或坐。

4.避免任何会增加髋关节负荷的运动，如跑步。

5.避免增加体重。

6.避免以下危险姿势：髋关节向前弯曲>90度，大腿过分交叉及向内转。

7.身体其他部位感染，或许做任何大小手术（包括牙科治疗），应告诉医生你曾经接受髋关节置换手术，以便预防性应用抗生素防止感染。

8.必须遵医嘱定期复诊，完全康复后，每年复诊一次。

人工膝关节置换术出院后的注意事项

1.出院后继续口服抗生素1周

2. 术后3个月、半年、一年，以后每年复查X片

3.膝关节功能锻炼（屈曲、伸直、直腿抬高）；术后4~6周弃拐行走。

4.避免过度使用膝关节，如爬山、长距离行走、跑步等。

5.避免长时间站或坐，避免增加体重。

6.身体其他部位感染，或许做任何大小手术（包括牙科治疗），应告诉医生你曾经接受膝关节置换手术，以便预防性应用抗生素防止感染。

7.必须遵医嘱定期复诊，完全康复后，每年复诊一次

石膏及夹板固定后注意事项

1、骨折后肢体逐渐肿胀，一般伤后3-7天达到高峰，此后即逐渐消退，这是伤后正常现象，可以不必顾虑。

2、肢体固定后，未固定的部位应该经常活动，例如：肩关节、肘关节、腕关节、手指、膝关节、踝关节、脚趾等，既有利于防止僵硬，恢复功能，也有利于

进血液循环，使肿胀消退。

3、骨折固定后，肢体下垂不利于消肿，甚至加重肢体肿胀，因此，如肿胀较重时，最好平卧，将受伤肢体用枕头或者被褥适当垫高至少高于心脏水平，有利

血液回流以减轻肿胀。

4、肢体肿胀加重，也可由于石膏捆扎过紧，影响血液循环，如果发现手腕或足背血管搏动消失，病人自己不能活动手指或脚趾，手摸或用针刺手指或脚趾时

病人毫无感觉或明显感觉迟钝，手指或脚趾颜色苍白或发暗，局部温度比其他部位低，甚至冰凉，出现这些现象，说明肢体有严重的循环障碍，必须立即将

板绳子放松，石膏打开，并立即到医院检查处理。

5、石膏或夹板固定三日内，病人需来医院复诊。

颈椎病病人健康教育指导

一、入院指导

1.入院后请您不要擅自离开病房，以免影响您的治疗。

2.入院后第二日晨起采血（采血需空腹）

二、术前指导

1.注意休息，防止受凉感冒以免延缓手术。卧硬板床休息，颈部制动。

2.饮食：宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素食物，补充营养，增强机体抵抗力。

3.训练：

⑴ 前路手术病人应进行气管推移训练，第一天先从右往左推移1-2分钟，逐日增加，2-3天内达到推移气管10分钟不产生呛咳和呼吸困难。

⑵ 后路手术病人应进行俯卧训练，第一天先俯卧半小时，逐日增加，2-3天内达到能保持俯卧3小时，同时进行呼吸功能训练，达到在俯卧位下仍能进行良好呼吸活动。

4.术前12小时禁食、禁饮水

三、术后指导

1.体位指导

⑴ 前路手术的病人：颈围护颈，不要做点头或左右摆动动作，因摆动过大易造成植骨骨片脱落而引起脊髓受压。

⑵ 后路手术的病人：颈部不受压，即头部垫枕，颈部悬空不受压，此种体位应坚持至少3个月。

2.注意事项

⑴ 前路手术病人如出现呼吸困难应及时告诉医护人员。

⑵ 后路手术病人应保持不扭曲、压迫引流管，保持其通畅。

3.饮食：头3天少量多餐流质饮食，以后改半流质或普食。

4.功能锻炼：不全瘫病人，应活动能活动的肢体；全瘫病人，应按摩上、下肢肌肉，每日3次，每次20分钟，同时进行各关节被动活动。

四、出院指导

1.饮食：多进含钙质丰富的食物。

2.出院后坚持戴颈围，减少颈部活动，3个月内颈部不受压。

3.加强体育锻炼，增强颈部及四肢肌力。注意避免寒冷刺激，防感冒。

4.保持正确姿势，如伏案工作时间长，要每隔1小时作1次颈部多方向运动。保持正确的睡眠姿势，枕头不可过高或过低，避免头偏向一侧。

5.对颈部，每日早、晚进行自我按摩，采用指腹压揉法和捏揉法，增进血液循环。

6.每1-2月来院复查1次。

腰椎间盘突出症病人的健康教育指导

一、入院指导

1.入院后请您不要擅自离开病房，以免影响您的治疗。

2.入院后第二日晨起采血（采血需空腹）

二、术前指导

1.注意休息，防止受凉感冒以免延缓手术。

2.卧硬板床休息。练习卧位排便及自理能力。

3.训练：俯卧位训练：第1天俯卧半小时，逐日增加，2-3天内达到能保持俯卧2小时。

进行腰背肌锻炼：先以俯卧位，手用“飞燕式”方法，以后根据病人的耐受力，改为仰卧五点支撑法、三点支撑法，循序渐进。

4.术前12小时禁食、禁饮水。

三、术后指导

1.单纯做髓核摘除术，卧床时间2周，对手术复杂、探查的间隙多或全椎板减压者，可适当延长卧床时间。

2.如发现双下肢不能活动、感觉消失时，应立即报告医护人员。

3.注意保持不扭曲、不压迫引流管，保持其通畅。

4.功能锻炼：麻醉消失后，可作直腿抬高锻炼，术后3天可主动锻炼，抬高角度30-70度，每日锻炼时间可酌情掌握，逐渐增加；术后1-2周，可进行腰背肌炼，在腰围保持下可下床活动。

5.饮食：定时定量，给予营养丰富、清淡、可口、含粗纤维食物，增加病人的抵抗力，并保持1-2天排便1次。

四、出院指导

1.继续坚持腰背肌锻炼，至少达半年以上。

2.腰围保护3个月，不弯腰，半年内避免重体力劳动。

3.饮食起居保持规律性，如有不适应随时就诊。

股骨颈骨折病人的健康教育指导

一、入院指导

1.入院后请您不要擅自离开病房，以免影响您的治疗。

2.入院后第二日晨起采血（采血需空腹）

二、术前指导

1.应多食含钙质丰富的食物，以利于骨组织的形成。保持营养丰富，预防便秘。

2.卧床休息，保持患肢外展中立位，可穿丁字鞋或使用特制的外展垫，以防内收致脱位加重。

3.功能锻炼：主要为股四头肌等长收缩，髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动，以免长期固定造成股四头肌萎缩、粘连、髌骨及膝周软组织粘连关节及足部其它关节强直等。

4.预防并发症方法：

⑴ 深呼吸、有效咳嗽以增进肺功能；注意保暖，避免着凉；保持口腔卫生，预防肺部感染。

⑵ 可卧气垫床，骶尾部2-3小时按摩1次，以促进局部血液循环，保持床单整洁、干燥，皮肤清洁、舒适，以防止褥疮发生。

⑶ 多饮水，从而增加尿量达到冲洗膀胱的作用；保持会阴部清洁，便后即时清洗；妥善使用便盆与接尿工具，以预防泌尿系感染。

三、术后指导及注意事项

1.警惕意外情况发生：老年人多合并有各种慢性病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等，受伤后刺激，手术后创伤可能诿发或加重原发病导致脑血管外、心肌梗塞、应激性溃疡等意外情况，若术后出现头痛、头晕、心悸、腹部不适、呕血等，应及时告诉医护人员紧急处理。

2.行人工髋关节置换术后应特别注意：

⑴ 不扭曲、压迫引流管，保持其通畅。

⑵ 为了预防置入的股骨头脱出致手术失败，要做到：双脚不交叉；侧卧时两腿之间放置枕头；不坐低椅；坐凳时，让患肢自然下垂；不屈身向前及向前弯曲起物件。

四.出院指导：

1.饮食：多进含钙质丰富的食物。

2.行人工髋关节置换术后特殊指导（见人工髋关节置换术后的注意事项）

3.内固定术后特殊指导：

⑴ 应早坐起，在病情允许下，疼痛消失时即可行髋关节和膝关节的主动活动及双下肢的股四头肌锻炼，不能盘腿。

⑵ 术后6-8周可扶双拐下地不负重行走，3个月后拍片示骨愈合顺利者，一般6个月后可完全去拐负重行走。

脊柱骨折病人出院后的功能锻炼指导

功能锻炼包括已瘫痪与未瘫痪的肌肉和关节的活动。

1.利用哑铃或拉簧锻炼上肢及胸背部肌肉，为扶拐下地做好准备。

2.仰卧位或俯卧位的应积极锻炼腰背肌，其方法有：

⑴ 挺胸。

⑵ 五点支撑法：仰卧，用头部、双肘及双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，伤后1周可练习此法。

⑶ 三点支撑法：双臂置于胸前，用头部及足部撑在床上，而全身腾空后伸，伤后3-4周可练习此法。

⑷ 四点支撑法：用双手及双足撑在床上，全身腾空，呈一拱桥状，伤后3-4周可练习此法。

⑸ 背伸法：俯卧，抬起头，胸部离开床面，双上肢向背后伸，两膝伸直，从床上抬起两腿，伤后5-6周可练习此法。

脊柱骨折病人如何预防压疮

1.卧气垫床，每2-3小时翻身、按摩骨突处1-2次，以解除局部压力，改善血液循环

⑴翻身时保持头、肩、腰成一直线，以防脊柱扭曲而加重损伤。

⑵ 若因受压过久，皮肤组织出现反应性充血则不主张按摩，以免导致更严重的损伪，可轻轻按摩发红皮肤的周围，促进局部的血液循环。

2.平卧位需抬高床头时，一般不高于30度；如需半卧位时，应在足底部放一坚实的木垫或摇起床尾，屈髋30度，臀下衬垫软枕，防止身体下滑移动，以减少擦力和剪切力，避免拖、拉、拽等形成磨擦力而损伤皮肤。
3.保持床铺的平整，与皮肤接触的垫子松软、清洁、干燥、无皱折、无渣屑，防止擦伤、磨破皮肤。

4.皮肤护理： 保持皮肤清洁，促进全身血液循环。对瘫痪肢体及部位禁用刺激性强的清洁剂，同时不可用力擦拭，防止损伤皮肤。对干燥、粗糙之皮肤可用疾散或爽身粉，以保持皮肤润滑，但勿在破溃和潮湿的皮肤上涂抹，以免妨碍渗出，加重或引起感染。

治疗及预防中耳炎的注意事项

1、积极防治感冒 上呼吸道感染是诱发中耳炎的主要因素，所以当感冒发生，特别是有鼻塞时，应及早治疗，以免加重中耳炎病情。

2、合理生活饮食 尽量少吸烟，少饮酒，不吃辛辣刺激性食物，不去便于传染感冒的场合，都有利于耳咽管和鼻咽健康，可以有效预防中耳炎的恶化。

3、保持口鼻清洁 中耳炎患者尽量在安宁的环境中调养，暂不能吹气球和笛子等，经常漱口保持口腔卫生，尽量用鼻子呼吸，睡觉时将病耳朝下，擤鼻涕不用力过猛，保持鼻道耳咽管畅通和清洁对中耳炎的康复很有帮助。

4、坚持合理治疗 中耳炎患者在治疗过程中一定要按照医嘱用药，当症状有所好转后，也不可自作主张减少或停用药物中止治疗，否则很有可能使疾病转为性或加重，对康复极为不利。

5、严防耳内进水 慢性中耳炎有穿孔的患者尤其要防止不洁的水经外耳道进入中耳，在洗澡时可用耳塞堵住耳道，如果水不慎进入耳朵，可以侧头跳跃，也以用吹风机吹干。

6、术后定期检查 手术后的中耳炎患者，仍要定期检查，可以及时发现有无复发迹象，了解听力改善程度。胆脂瘤型中耳炎患者经过手术治疗后，应特别留是否有恶臭、耳漏、听力减弱症状产生，这些都提示需要再次手术。

治疗及预防扁桃体炎的注意事项

1、慢性扁挑体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。

2、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度劳累。

3、戒除烟酒是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

4、患急性扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。

5、及时漱口：手术后及时用一些含漱液漱口，对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。

6、合理膳食：一般说来手术后6小时内，病人可以吃一些冷流质饮食，如牛奶、豆浆、营养汤等；病情稳定可以吃一些半流食，如稀饭等。切忌吃有鱼刺、骨的食品，以免在咀嚼吞咽过程中损伤扁桃体伤口，引起出血。以后逐渐过渡到软食，忌辛辣刺激等饮食。

治疗及预防鼻窦炎的注意事项

鼻窦炎对身体的危害极大。它可引起头疼，头晕脑胀，失眠健忘，心烦意乱，容易发脾气，学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠，注意力不集中等，其注意项如下：

1、加强体育锻炼，增强体质，预防感冒

2、应积极治疗急性鼻炎（感冒）和牙痛，有牙病者，要彻底治疗。

3、注意擤鼻方法：鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

4、及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型，治疗慢性鼻炎。

5、游泳时避免跳水和呛水。6、患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。
7．平时可常做鼻部按摩。
8、急性发作时，多加休息

9、卧室应明亮，保持室内空气流通，避免直接吹风及阳光直射。

10、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。

11、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳

白内障超声乳化术及人工晶体植入术的健康教育指导

一、术前指导

1、首先应消心理紧张情绪。其实超声乳化手术是眼科常见的手术，手术时间短，痛苦小，大可不必紧张，为克服术前紧张心理，可阅读一些科普书籍，或询做过这类手术的病人术中及术后的感觉，以消除术前紧张情绪。必要的话可服用镇静剂。

2、食宿起居要有规律，多吃些软食及易消化的食物，每天坚持吃水果蔬菜，防止便秘，必要时服用治疗便秘的药物。

3、手术当天进半流食。

4、预防感染：术前三天患眼点抗菌素眼液，术前30分钟生理盐水冲洗结膜囊。有炎症类眼病者需先治疗，暂缓手术。

5、术前洗头、洗澡，仔细清洗面部。

6、内科疾病的治疗：高血压者需把血压调整下来，糖尿病者需要降血糖等。

二、术后指导

1、术后不要揉眼或触动术眼。

2、手术当天尽量多休息，避免低头咳嗽，不可刷牙洗脸。

3、术后禁食刺激性食物，不要吸烟喝酒，大便干燥者服用润肠药；避免过度用力及抬重物。

4、术后口服抗菌素，并按时服用治疗其他疾病的药物。

5、术后轻度异物感和一过性胀痛属正常现象，如发生明显眼痛、恶心、呕吐请不要紧张，立即到医院就诊。

6、术后次日来医院检查，并按医嘱确定回家用药情况及下一次复诊日期。

7、术后点皮质激素类及抗菌素眼药水等。点眼药之前，一定把手洗干净，按正确方法点眼，最好请家人帮助。

8、术后两周内不要让脏水或皂水进入手术眼，四周内不要对术眼施加压力、揉眼，预防撞击和外伤。

9、术后3个月内视力不稳定，一般要到3个月后做屈光检查，必要时配一副低度数的眼镜，调整看远看近的视力，以达到最佳的效果。

10、一定按医嘱定期复诊（一般复诊时间为术后第1天、3天、5天、7天、15天、30天、二个月、三个月）。
以上如有不明之处，请尽管向医护人员咨询，眼科全体医护人员将竭诚为您提供满意的医疗服务。

鼻内窥镜手术病人的健康教育指导

一、术前指导：

1、注意休息避免受凉预防感冒以免拖延手术，准备冰块及干毛巾，以备术后冷敷用。

2、术前戒烟、酒、茶等刺激急性食物，以免术中咳嗽影响手术顺利进行。

3、多吃蔬菜水果，保持大便通畅，减少紧张情绪。

4、手术前一日剪鼻毛，清洁鼻孔，避免术后感染（男患者请自行剃胡须）

5、术前8小时禁食水、避免术中恶心呕吐，取下活动义齿。

6、局麻手术，注意术中不要用鼻子呼吸，不要将血液咽下，以防恶心造成胃部不适。

7、术前半小时护士会遵医嘱为您肌注术前针。

8、首先心情放松，术前一日晚保证充足睡眠，必要时请医生开镇静剂。

二、术后指导：

1、局麻术后半卧位；全麻患者术后去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸，6小时后改半卧位。

2、局麻术后半卧位3小时进半流质饮食；全麻术后6小时后进半流质饮食，不食刺激性食物。

3、术后应将口内渗血及时吐出勿咽下，术后当天勿离床活动。

4、局部间断性冷敷48小时，可帮助止血止痛，避免打喷嚏、剧烈咳嗽，以免引起出血。

5、术后应多饮水，以减轻张口呼吸引起的口干，保持鼻腔填塞物48小时。

6、术后第一天：可适当离床活动，勿剧烈运动，可进清淡饮食，术后因鼻腔填塞物压迫，若出现头痛、流泪及低热属正常现象。

7、术后第二天：鼻腔填塞物48小时后如无出血可由医师将其拔出。

8、术后第三天：可进行生理盐水鼻腔冲洗及鼻腔内滴药，注意保持鼻腔湿润，勿挖鼻孔，以免引起出血。

三 、滴鼻药的方法

一是头后伸位滴药法：患者后仰使鼻孔朝天，将药液滴入患侧或双侧，每侧4—5滴，滴后轻捏鼻翼数次，休息5分钟再起来，使药液充分和鼻腔黏膜接触。每

滴药3—4次；二是头低侧向位滴药法：患者侧仰头偏向患侧并向肩部垂下，使头低于肩部，滴入药液5分钟后坐起。双侧可交换滴入，方法同上。

四、出院指导：

1、避免着凉，预防感冒，外出必要时戴口罩。

2、保持鼻腔清洁湿润，避免用力擤鼻涕或挖鼻孔；出院后继续鼻腔清洗，每日冲洗1-2次，坚持至少半年。

3、定期门诊复查；忌食辛辣刺激饮食，近期禁止吸烟、饮酒。

声带息肉切除术病人的健康教育指导

一 、术前指导：

1、首先心情放松，避免情绪紧张。术前一日晚保证充足睡眠，必要时请医生开镇静剂。

2、 术前完成相关检查，如血、尿常规、肝功、乙肝、输血全项、血糖、心电、胸透等。

3、 术前洗头、洗澡，保持皮肤清洁，到卫生员租用病号服。

4、预防感染：术前遵医嘱应用抗菌素。

5、住院期间严禁吸烟、饮酒。

6、术前一日处置室护士会为您备皮、剪鼻毛。

7、全麻患者麻醉师于手术前一天下午会来看您，请您不要离开病房。

8、 饮食：入院后进食半流质饮食，全麻患者术前一日晚（0:00）后进食、禁水。

9、术前半小时护士会遵医嘱为您肌注术前针，以达到术中止血、镇静或抑制腺体分泌的目的。

二 、术后指导：

1、卧床休息，全麻患者术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止误吸。

2、饮食：全麻患者术后6小时进食流质饮食，如温凉牛奶、豆浆等，次日可

食米粥、鸡蛋羹等半流质饮食，以后逐渐过渡到软食，忌辛辣刺激等饮食。

3、预防感染：术后应用抗菌素。

4、口腔护理：术后保持口腔清洁，按时漱口。

5、术后近半月内禁止或尽可能减少说话。

三 、出院指导：

1、定期门诊复查，异常情况随时复查。

2、保持口腔清洁，按时漱口。

3、忌食辛辣刺激饮食，近期禁止吸烟喝酒。

4、养成良好的发声习惯，近半月内禁止或尽可能减少说话，避免过度发声。

5、避免着凉，预防感冒。

腹腔镜下胆囊切除术的健康教育指导

一. 入院指导:

1.入院后请您不要擅自离开病房，以免影响您的治疗。

2.入院后第二日晨起采血（采血需空腹)。

二. 手术特点

具备损伤轻、痛苦小、瘢痕小、恢复快等优点。术后基本上不需要使用止痛剂和抗生素，次日即可进食，创口多不需缝合。常规术后三天即可出院，一周左可恢复普通工作。

三. 术前指导：

1.注意休息，防止受凉感冒以免延缓手术。

2.宜进清淡易消化的食物，禁止食用肥肉、油煎炸高脂饮食。因高脂肪食物进入十二指肠后刺激肠粘膜分泌缩胆囊素，引起胆囊收缩，易发生胆绞痛。

3.术前12小时禁食、禁饮水。

四. 术后指导：

1.术后6小时应去枕平卧位、头偏向一侧。全身麻醉清醒、生命体征平稳后改为半卧位，有利于引流，改善呼吸。

2.术后当天进食水，次日进半流食，如不适可逐步过渡到普通饮食。

3.术后第一天即可下床活动，术后三天即可出院。

4.腔镜术后，腹腔内可有少量的CO2积聚在膈下产生碳酸，并刺激膈肌，引起不同程度的腰背部、肩部的不适或疼痛，一般无需特殊处理，可自行缓解。

五. 出院指导：

1.术后三周内勿提重物。

2.饮食合理，劳逸结合。

3.一般术后7-10天可恢复普通工作。

4.如有不适，门诊随诊。

乳腺切除术的健康教育指导

一. 入院指导:

1.入院后请您不要擅自离开病房，以免影响您的治疗。

2.入院后第二日晨起采血（采血需空腹)。

二. 术前健康指导：

1.注意休息，防止受凉感冒以免延缓手术。

2.鼓励患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。做好充分的思想准备，以良好的心态面对疾病和治疗。

1.应进食高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富的多样化食物，以提高机体抵抗力。

2.处于妊娠或哺乳期应立即终止妊娠或断乳。

3.术前12小时禁食、禁饮水。

三. 术后健康指导：

1.体位：术后6小时，若血压平稳可区半卧位，利于切口引流，改善呼吸。

2.饮食指导：应进高营养、高蛋白、富含多种维生素及微量元素且富于营养的多样化食物，以加快伤口愈合。忌食生冷、辛辣刺激食物。

3.应在护士指导下进行术侧上肢活动，以免影响切口愈合。

四. 乳腺根治术病人的患肢功能锻炼指导

1.术后24小时内：可做伸指、握拳、曲腕动作锻炼。

2.术后1~3日进行上肢肌肉的等长收缩，促进血液、淋巴回流，可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节小范围的屈伸、伸运动（前屈小于30°，后伸小于15°）

3.术后4~7天：患者可用患侧手洗脸、刷牙、进食，并作以术侧手触摸对侧肩膀及同侧耳廓。4.术后1~2周：可锻炼抬高术侧上肢，左手指爬墙活动，初始用侧手掌托住患侧肘部，慢慢抬高，直至于肩平。

5.注意事项：指导患者做功能锻炼时，应注意锻炼的内容和活动量应根据病人的实际情况而定，一般以每日3~4次，每次20~30分钟为宜。应循序渐进。术7~10天内不外展肩关节，不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响创面愈合。

五. 出院指导：

1.活动：术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物，继续功能锻炼。

2.避孕：乳癌术后患者，术后5年内应避免妊娠，以免促使乳癌复发。

3.学会乳房自我检查。发现问题，及时就诊。

胰腺炎病人的健康教育指导

一. 入院指导:

1.入院后请您不要擅自离开病房，以免影响您的治疗。

2.入院后第二日晨起采血（采血需空腹)。

二. 注意事项

1.急性胰腺炎发作时应卧床休息，保持舒适体位。自觉病情加重时及时报告医务人员，以免耽误病情。

2饮食：禁酒，給予低脂肪、高蛋白和充分热量的易消化物，忌暴饮暴食，避免复发。发作期应禁食并行胃肠减压，经静脉营养或肠内营养。

3胃肠减压：应积极配合医务人员放置胃管，以便吸出胃肠内的气体和液体，从而减轻腹胀。应妥善固定胃管，防止脱出，以保持有效的负压吸引。

4静脉补液时保持通畅，尤其是静脉补充营养液时不能外渗，以免引起组织坏死。

5.消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，配合医务人员治疗，可促进疾病恢复。

三. 出院指导

1.正确认识预防胰腺炎复发的重要性。

2.出院后注意休息，避免劳累，情绪激动和紧张。勿服可引起胰腺炎的药物。

3.饮食指导：养成良好的饮食习惯和规律饮食，忌暴饮暴食，戒酒。宜摄入清淡、低脂饮食。

4.定期监测血糖，定期随访复诊。

腹部疝手术病人的健康教育指导

一. 入院指导:

1.入院后请您不要擅自离开病房，以免影响您的治疗。

2.入院后第二日晨起采血（采血需空腹)。

二. 术前健康指导：

1.注意休息，防止受凉感冒以免延缓手术。

2.积极治疗支气管炎、便秘和慢性前列腺炎等。吸烟者术前2周戒烟。多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。

3.术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。

三. 注意事项：

择期手术病人术前应注意有无存在腹压升高的因素，如咳嗽、便秘、排尿困难等，因先期处理。因腹压升高，会影响修补部位的愈合，可使手术失败。

四. 术后指导

1.体位与活动：平卧3日，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，减少腹壁张力。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝病人可适当延迟下床活动时间。

2.防止剧烈咳嗽：术后注意保暖，防止受凉而引起咳嗽。指导病人在咳嗽时用手掌按压、保护切口，以免缝线撕脱造成手术失败。

3.保持排便通，避免用力排便。

五. 出院指导

1.出院后逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举中午。

2.注意避免腹内压升高的因素，如咳嗽、用力排便灯等

3.防止疝复发，及时随诊。

阑尾炎病人的健康教育指导

一. 入院指导:

1.入院后请您不要擅自离开病房，以免影响您的治疗。2.入院后第二日晨起采血（采血需空腹)。
二 .注意事项
1.卧床休息，取半卧位。
2.高热者采用

物理降温。

3.疼痛明显者可根据医嘱应用解痉挛剂缓解症状，禁用吗啡和杜冷丁，以免掩盖病情。

4.饮食：单纯性阑尾炎且肠蠕动良好者可进流食，病情重者或准备手术者禁食。禁食时静脉补液。

5.配合医务人员做术前准备，化验血常规、皮肤准备，药物过敏试验等。

三. 术后指导：

1.体位：回病房后根据麻醉要求，給予适当体位。血压平稳后采取半卧位。

2.饮食：手术后暂进食，待胃肠蠕动恢复、肛门排气后可进流食。次日给半流食，手术后5-6天可进软质普食。勿进食过多甜食、豆制品和牛奶，以免引起胀。

3.早起离床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。轻病人手术当天可下床活动，重症应在床上活动，带病情稳定后及早下床活动。

四. 出院指导

1.术后早期离床活动，防止肠粘连甚至粘连性肠梗阻。

2.阑尾周围脓肿者，出院后3个月后应再次住院行阑尾切除术。

3.自我监测，发生腹痛或不适时及时就诊。

肛肠手术病人的健康教育指导

一.入院指导

1.入院后请您不要擅自离开病房，以免影响您的治疗。

2.入院后第二日晨起采血（采血需空腹)。

二.术前指导

1.便后清清洗，保持局部清洁舒适。

2.多饮水，多吃新鲜蔬菜水果和粗粮，避免辛辣刺激食物，少吃高热量零食。

3.养成规律生活起居和定时排便习惯。

4.避免久坐、久站、久蹲。

三.术后指导

1.术后1~2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，如藕粉、稀粥等，减少肠蠕动、粪便的形成和排便，促进切口愈合。

2.之后保持大便通畅，防止用力排便。若有便秘，可口服液体石蜡油或其他缓泻剂。

3.注意保持肛周皮肤清洁，每次大便后可用1:5000高锰酸钾温水溶液坐浴。四.出院后的注意事项
1.多饮水、多进食蔬菜、水果以及富含纤维素的食物，避免饮酒，少时辛辣、油炸等刺激性食物。
2.养成定时排便的习惯，避免排便时间过长。便秘时，可适量服用润肠通便药物，改善排便习惯。
3.保持肛门清洁，坚持便后温水坐浴。
4.避免久站或久坐。

甲状腺手术的健康教育指导

一.入院指导

1.入院后请您不要擅自离开病房，以免影响您的治疗。
2.入院后第二日晨起采血（采血需空腹)。
二.术前指导
1.术前一周

戒烟，预防受凉感冒，以减少呼吸道分泌物，防止手术频繁咳嗽而诱发切口出血

2.甲亢病人应保持心情平静，注意休息，保证足够的睡眠。

3.饮食指导：宜进高热量、高蛋白、高维生素富含营养的食物。甲亢病人代谢旺盛，热量消耗大，易饥饿，更要注意能量供给，饮食要多样化。

4.练习头颈过伸体位：即仰卧，颈后垫以卷枕，抬高10~20°，尽量充分暴露颈部，持续30分钟左右，并逐渐延长时间1-2小时，以耐受手术时体位导致的适。
5.术前12小时禁食、禁饮水。
三.术后指导：

1.全身麻醉清醒后取半卧位，利于切口引流。

2.保持口腔清洁，漱口每日2次；及时排痰，必要时雾化吸入，减轻咽部疼痛，预防感染。3.避免剧烈咳嗽、说话过多，以免引起切口出血，影响愈合。如出现声音嘶哑，可能是喉返神经受牵拉或血肿压迫神经引起，此时应尽量少说话，让声带休息，以促进恢复。
4.饮食指导：术后6小时后可进冷流食，以使颈部血管收缩，减少出血机会。如进食时出现呛咳、误咽，可能是喉上神经受牵拉，使喉部黏膜感觉障碍引起，此时可坐起，进半流食或半固体食物。4.若有颈部紧感、呼吸费力口唇及四肢发麻或抽搐时，应及时通知医务人员，及时处置。
四.出院指导

1.拆线后做颈部锻炼活动，防止疤痕收缩。2.合理控制调节自我情绪，保持精神愉快和心境平和。
2.甲亢病人了解术后继续服药的重要性、服药方法并督促执行。
3.出院后应定期门诊复查甲状腺功能。若出现心悸、手足震颤、抽搐等症状及时就诊。

大隐静脉曲张手术病人的健康宣教

一. 入院指导

1. 入院后请您不要擅自离开病房，以免耽误您的治疗。

2.入院后第二天晨起采血（采血前空腹）二. 术前指导
1.注意休息，防止受凉感冒以免延缓手术。

2.保持足部卫生，做好皮肤清洁；训练卧床大小便，取得配合。3.下床活动时应穿弹力袜或用弹力绷带。
4.并发小腿溃疡者且有急性水肿者，应积极卧床休息，抬高患肢20~30°；积极换药，保持创面清洁，术前应用抗生素。数日晨将溃疡处再换药，并用无菌治疗巾包好，以免污染术野。

三. 术后指导
1.患肢抬高20~30°。卧床期间应积极做足背屈曲活动，预防深静脉血栓。

2.维持弹力绷带的有效加压包扎约2周左右，防止静脉剥脱部位出血。3.术后24~48小时可下床活动，不可站立过久，避免下肢过早负重；避免静坐或静立不动。
4.若术后第一天出现患侧足面水肿，若因包扎过紧所致，应及时松开弹力绷带重新包扎。

四. 出院指导
1.出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1~2个月，晚上睡眠时将患者抬高20~30°。

2.为维持下肢血运，平时应注意体位，避免长时间站立或坐位，以免静脉回流障碍，导致足背、足趾水肿和细动脉闭塞。

3.术后半年到一年内可能有下肢酸痛或麻木感。

4.戒烟，坚持适量运动。定期随诊。

胸腔闭式引流术的注意事项

1.取坐位或半坐位，床头抬高30cm。使膈肌下降，扩大通气量，缓解呼吸症状。

2.进行咳痰练习，鼓励深而有效的咳嗽。必要时，配合雾化吸入，稀释痰液，以利咳出。

3.保持管道的封闭、负压、通畅。翻身时注意保持引流管的位置，勿脱落。

4.如需搬动或移动病人，须告知医护人员，应双重夹闭引流管，防止空气进入。

5.鼓励病人咳嗽和深呼吸，以便胸腔内气体和液体排出，促进肺扩张。

6.拔管后24小时内观察手否有胸闷、呼吸困难、发绀、渗液漏气、出血等。

肋骨骨折病人的健康宣教

一. 入院指导

1.入院后请您不要擅自离开病房，以免耽误您的治疗。

2.入院后第二天晨起采血（采血前空腹）

二. 注意事项

1.取坐位或半坐位，床头抬高30cm。使膈肌下降，扩大通气量，缓解呼吸症状。

2.绝对卧床休息，床上大小便。禁止向伤侧翻身，不可随意下床，以免骨折端刺伤胸膜或肺脏。即使自我感觉良好，也不可随意活动。应根据病情，在医护员的指导下进行适当必要的活动，以避免褥疮、肺不张、肌张力减退和防止静脉血栓。3.进行咳痰练习，鼓励深而有效的咳嗽。咳嗽时，双手固定伤侧以减轻骨折的疼痛范围。必要时，配合雾化吸入，稀释痰液，以利咳出。
4.戒烟，保持室内温湿度适宜。

5.饮食：禁食生冷、油腻，防止生痰。多食水果、蔬菜，以利通便。
注意是否有胸闷、呼吸困难、发绀、渗液、出血等。

三. 胸腔闭式引流术后的指导1.保持管道的封闭、负压。翻身时注意保持引流管的位置，勿脱落。
2.任何时候引流瓶都不能高于胸腔引流口平面，防止倒流引起感染。
3.病人有效咳嗽和深呼吸，以

利于胸腔气体和液体的排出，促进肺扩张。

四. 出院指导1.注意安全，防止意外。
2.肋骨骨折病

人在3个月后应复查胸部X线检查，以了解骨折愈合情况。3.合理营养，加强营养素的摄入。

围手术期护理技术规范

一、术前

1、责任护士熟悉患者疾病的诊断、麻醉手术方法、可能发生的并发症及预防措施；鼓励病人表达对手术的焦虑、感受或疑问，针对患者作好个性化术前健康教育与术前准备工作，关注患者术前睡眠，使患者保持正性心理、配合治疗与康复。

2、手术室护士认真作好术前、术后访视

（1）择期手术术前一日进行访视；急诊手术术前接病人时完成访视。术后访视2－3天开始进行术后随访。
（2）术前访视内容：按医院各专科病员及家属术前告知书进行，以提高术前访视质量，确保手术安全。

3、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验，药物及过敏试验等。

4、观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。

5、呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。

6、胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好胃肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泻剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。

7、阴道准备：对阴道出血者术前晚、术日晨给予阴道擦拭；非阴道出血者术前晚、术日晨给予阴道冲洗。

8、术前进行适应性训练：指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。

9、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。

10、术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液或给予留置导尿，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。

11、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。

12、与手术室接诊人员按手术患者交接记录单仔细核对交接并签名。

13、根据手术类型、麻醉方式准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液泵以及监护设备等。

二、手术患者交接

手术患者术前、术后科间交接，按医院手术患者交接管理记录单进行、交接双方签字确认。患者随身的贵重物品应交其家人或病房护士长保管，不得带入手术室。

三.术后护理

术中、术后原则是最大限度地保证病人的安全与舒适，让病人安心得到治疗与康复，使患者更快的回归高质量的生活。

1、根据手术患者交接记录单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。与患者交流，了解患者的定向力及麻醉平面等恢复情况。

2、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度。

3、妥善安置各类导管，保持有效引流，观察记录引流液的颜色、性质和量；观察切口有无渗血、渗液，敷料有无松散潮湿。

4、术后体位：

（1）全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；

（2）颅脑手术:取15-30度的头高脚低斜坡卧位；

（3）颈胸手术多采用高半坐卧位利于呼吸；

（4）腹部手术多采用低半坐卧位以降低腹壁切口张力；

（5）脊柱或臀部手术常采用仰卧位或府卧位。

5、按需常规吸氧2-4L/min，指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。

6、动态监测血压、脉搏、呼吸、体温并记录，按需给予心电及脉搏氧监护。

7、检查全身皮肤特别是手术受压部位皮肤是否完好；评估病人自理能力和活动耐受力，按需给予翻身、活动肢体等自理能力补偿。

8、护理并发症观察：

（1）高危护理并发症观察：出血、误吸、坠床、非计划脱管、肺栓塞与深静脉血栓等观察及预见性护理。

（2）观察患者有无发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留、肺部感染等术后并发症的征象，如有异常及时报告与记录。

9、疼痛、镇静管理：用视觉模拟评分法正确进行疼痛评估、用ＲamSay进行镇静评分，确保有效镇痛、镇静管理，让病人获得安全舒适的治疗和康复。

10、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁饮食，根据病情遵医嘱指导进食、并观察胃肠道功能恢复和进食后反应。

11、观察病人用药、输血等治疗反应情况。

12、保持病室环境安静、舒适，注意患者保暖，保护患者隐私。

13、活动：术后应尽早活动，并逐步增加活动量和活动范围。

（1）卧床活动:  病人麻醉消失，已清醒后开始，可进行深呼吸运动、有效咳痰、翻身、四肢屈伸运动。

（2）离床活动:  一般在术后1－2天开始。先坐在床沿做深呼吸和咳嗽，再在床旁站立、行走，逐步增加活动范围、次数和时间。

（3）不宜过早下床活动: 骨科特殊固定制动、休克、心衰、严重感染、颅脑手术、开胸术后、肝修补术后、腹外疝修补及肾脏手术后病人。